作为江西省抚州市广昌县人民医院外一科主任，邱斌十分了解基层医疗现状。他所在的广昌县人民医院是一家二级甲等综合性医院，医疗水平和三级医院有一些差距。但是，疫情期间，他们搭建免费网上诊疗平台，创建免费医患微信群，协调多方引进肿瘤药物，通过多种手段为肿瘤患者提供标准规范、便利高效的就医环境。
邱斌主任
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邱斌介绍，目前，广昌县没有新冠肺炎确诊病例，他的工作重心是肿瘤患者的治疗。“有些年前从外地回来的恶性肿瘤患者，如果在县医院不能得到有效治疗的话，要到外地的大医院治疗，这增加了患者感染的风险，加大了防控的难度。”邱斌说。
为此，邱斌所在的科室开展了许多举措方便患者治疗。他说：“疫情期间，我们医护人员都在岗，做好疫情防控工作，节假日专家也不会休息。患者如果从县外回来，只要他们到医院，随时都可以找到专家问诊。”
此外，广昌县人民医院外一科也开放了网上预约诊疗平台。邱斌说：“我们为乳腺癌患者、甲状腺肿瘤术后患者，还有长期随诊的肿瘤患者建立了微信群，入群的二维码通过医院的公众号发布出来，患者可以随时咨询。无论是微信咨询，还是网络平台接诊，我们都是免费的。”
邱斌认为，早期发现、早期诊断、早期治疗的理念还需要不断深入人心，不少肿瘤患者到医院时已经是晚期，社会各界还需要加大肿瘤防治的宣传力度。目前，广昌县人民医院正在加大二级预防工作力度，邱斌所在的科室最近几年就一直在开展乳腺肿瘤筛查工作，2018年有6000多人接受过筛查，此项工作也获得了2019年江西省改善群众就医体验优秀奖。
适当延长给药周期
邱斌认为，任何情况下，按照规范和标准进行肿瘤的治疗都是必要的。
邱斌介绍，有一些乳腺癌患者基因检测属于阳性，标准化治疗应该采取“双靶治疗”。但是，广昌县的此类患者需要到抚州市第一人民医院购买药品。疫情期间，患者买药不方便，而广昌县人民医院却没有权限处方此类药品。于是，一些患者家属就与医院和当地医保部门沟通，罗氏公司也给了一些支持。现在，患者可以在广昌县人民医院买到药品，保障了患者的标准化治疗。
“需要静脉用药的患者不必紧张，化疗药物的应用有规范标准，即每3周给药1次。若因特殊情况延长2周给药，也不会影响疗效，2周时间与新冠肺炎的观察期、潜伏期相当。因此患者可以等2周再就诊，并不影响疗效。”邱斌说，对于大分子单抗，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，这类药物的半衰期为3周~4周。若漏用曲妥珠单抗未超过1周，应尽快给予常规维持剂量的曲妥珠单抗，不必等至下一治疗周期；如果患者漏用曲妥珠单抗超过1周，应重新考虑给予初始负荷剂量的曲妥珠单抗，输注时间为90分钟，此后予以维持剂量曲妥珠单抗。
文/张晓东
