忙忙碌碌中，6月份也即將要過去。6月份做了很多有意義的工作，也有很多簡單重複而意義不大的工作。最近恰好看到國家衛健委的一則通知，對照自己的工作實際，有感而發。
在這則《衛生健康系統解決形式主義突出問題為基層減負措施的通知》（下稱《通知》）中提到，“健康系統形式主義突出”，要解決形式主義突出問題，破除形式主義頑疾，切實為基層減負。
以筆者在基層之見聞，這樣的問題確實存在。而且不止是在基層，就連筆者所在的三甲醫院同樣存在類似的問題。通知中提到的一些整改措施同樣適用於三級醫院。
一、規範督查檢查考核調研等活動
通知中要求，開展醫療衛生機構檢查考核評價等活動，不準預發通知，直接查看醫療衛生機構常態化工作。除政府相關部門組織或委託的確有必要的檢查考核評價外，其他社會組織、行業協會和個人不得私自對醫療衛生機構進行檢查考核評價，不得以衛生健康行政部門名義要求醫療衛生機構和醫務人員為其研究收集材料。到基層開展調查研究，要輕車簡從，減少陪同，簡化接待。
醫院的核心是醫療質量，但是圍繞醫療工作的還有病歷質量、感染管理、汙物排放、放射源管理等很多工作。“三天一小查，五天一大查”可謂是司空見慣。雖然這些檢查出發點是好的，但是頻繁的檢查卻也給臨床科室帶來很多負擔，而且檢查結束可能還會有招待工作，也給醫院帶來額外成本。
因此筆者認為這條措施“深得人心”。畢竟繁重的臨床工作已經讓醫護人員超負荷工作，更何況很多醫護人員可能還承擔著科研、實驗工作。
督查檢查考核
二、統籌材料收取
簡化需要基層填報的表格、報送的材料，對相似的表格進行整合，避免多頭填表、重複填表。能夠通過信息化途徑報送材料的，不再要求報送紙質版。
交材料這件事常被吐槽。三天兩頭交材料、同樣的材料重複報送，相信這樣的事情很多人都遇到過。對於這件事的解決，筆者倒是抱有樂觀情緒因為這兩年衛健委一直在推行公立醫院績效考核工作和醫院信息互聯互通標準化成熟度測評工作，要確保數據準確性和可比性，以後的數據提取方式肯定是直接從醫院信息系統提取，可以極大地減輕醫院及相關人員的工作負擔。
統籌材料收取
三、精簡會議文件
《通知》提倡，合併開會、套開會議、開片會，確保會議減少30%—50%，參會人員相同、內容相近的會議一律合併，能不開的不開。未經批准不得要求下級衛生健康部門主要負責同志參會，會議只安排與會議內容密切相關的單位及人員參加，減少陪同。大幅精簡文件，確保規範性文件減少30%—50%。文件一般不超過3000字，能合併的合併。
頻繁的會議也是被詬病的一點。正如通知中提及的，很多可開可不開的會議牽扯了大量的精力，著實讓人頭疼。
精簡會議
四、切實為醫務人員減負
減少填報報表負擔。整合並簡化報表，避免重複填報，對於必須填報的報表，由所在醫療機構指定專門部門通過信息化手段共享有關內容。
改革完善基層醫務人員職稱評審工作。不得將職稱外語成績、論文、科研作為基層衛生專業技術人員晉升職稱的申報條件。
改進臨床醫務人員評價考核方法，醫務人員的晉升、績效考核應當採取分類考核方式。對於臨床型醫務人員的考評，應當以臨床工作為重點。
改進繼續醫學教育。除國家規定相應的培訓項目外，不得要求醫務人員在指定的遠程繼續醫學教育機構獲取學分，醫務人員根據需求自主選擇學習平臺，所獲學分省域間互認。
改進家庭醫生簽約服務。家庭醫生簽約服務年度工作目標由各地結合本地實際確定，不得設置超越實際的指標要求。任務目標確定後，不得層層加碼。
對於職稱評定、繼續教育等，筆者認為在三級醫院沒什麼問題，但是基層醫院科研普遍薄弱、可供繼續教育的機會也比較少，因此有一定的政策傾斜或者適當放鬆考核標準還是可以理解的。
基層減負
很多醫院都在提類似“把時間還給醫護，把醫護還給病人”的口號，但是實際上能真正做到的並不多。簡單的一句口號卻涉及到了醫院管理的方方面面。如果這些措施真的可以落到實處，相信一定可以實現為基層減負的目的！
