什么是脑卒中？
“脑卒中”又称“中风”是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
脑卒中有哪些后遗症？
跟据脑卒中的部位，病灶的面积，以及患者的年纪会有不同情况，最常见的是单侧或双侧无
力，言语不清，感觉障碍，认知障碍…严重时会引起并发症例如肩手综合征，下肢静脉血栓，关节粘连，抑郁症等…增加患者心理生理上的痛苦，降低生活质量。
脑卒中后遗症怎么办？
脑卒中后部分功能可以通过康复治疗来恢复，早期康复介入可以预防并发症，最大程度的减轻残疾为患者生活带来的影响，但一部分患者由于病灶面积或是病灶位置的不确定性，存在部分功能无法彻底康复，需要康复治疗来引导他们，帮助患者尽量达到生活自理的目标将脑卒中对生活和肢体的危害降到最低！康复治疗师会按照各人情况，在进行功能恢复的同时，宣教一些注意事项，减少由于护理不周带来的并发症，并告知一些日常生活自理技巧。
家人如何为脑卒中患者进行简单的康复？
面对自理能力较差的患者应当在家属陪同下进行康复训练，帮助患者活动关节，防止关节粘连，肩手综合征，以及拉伸肌肉缓解肌肉挛缩带来的不适，被动活动肢体，进行肢体按摩，屈伸，内收，外展，内旋，外旋，每次30分钟，每日两次，预防静脉血爽栓和肌肉萎缩…伴有感觉障碍的患者应给予冷热水交替刺激，利用38℃左右的热水和常温冷水进行冷热交替刺激感觉，帮助患者感觉恢复。在关节处敷热毛巾帮助血液循环。家属应定时为患者进行单身拍背，预防肺部感染，给予患者心理疏导减轻心理上的负担，保持心情舒畅更有利于康复训练的效果。
卒中患者如何进行日常生活训练？
大部分脑卒中患者都应该在专业康复治疗师的指导下进行合理适当的康复治疗，患者特殊时期，在家庭中，我们应该做的是：首先，确认患者的姿势正确，良肢位可以让康复训练有良好的效果。日常生活尽量自主参与，模拟家庭环境中的坐站转移行走训练等，练习翻身起坐等基本日常生活自主能力，适当情况下用健侧手来代替患侧手的功能，由健侧负担大部分日常生活功能，家庭康复比较重要的就是适应家庭环境，适当的改造家庭环境，如厕所内，浴室内安装扶手，行走依靠辅助拐杖等…面对肌力有所恢复的患者，应该尽早进行自我活动，以循序渐进的原则，以简单的每日洗脸，刷牙，穿衣，为基础训练，逐渐提高难度。肌力训练可以以平衡训练为主，动作由健侧和患侧共同完成，例如双手交叉上举等…
如何远离脑卒中？
减少脑卒中疾病负担的最佳途径之一，主要通过控制一些可干预的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤及心脏病、吸烟、饮酒、偏头痛等。本文根据国内外最新研究进展和指南，对可干预的危险因素讨论如下。 高血压 卒中的发病率和病死率的上升与血压升高有非常密切的关系，在脑卒中的一级预防中，对高血压患者血压水平进行控制是重要目标。一方面，各级医院建立成年人首诊测量血压制度，在社区定期开展人群高血压筛查工作、家庭自测血压都是值得推荐的。
脑卒中病人护理过程中有什么风险？
1，脑卒中病人在床椅转移过程中存在跌倒风险，在日常床椅转移过程中应该将轮椅放置于患者健侧，床椅呈45°角，患者健侧手支撑轮椅，双脚踩地，转身坐下。
2，脑卒中患者存在癫痫发作风险，癫痫发作时首先要让患者平卧，保持呼吸道通畅，解开衣领和腰带等。检查患者的口腔有无异物、食物残留，防止抽搐时误吸，将食物或者异物吸入气道导致窒息。同时适当保护患者头部，防止抽搐时头部撞击到地面或床面，引起脑部损害。不建议按压患者抽搐的肢体，因为抽搐不能自控，强力按压有可能会导致患者肌肉拉伤，严重者甚至发生骨折。如果患者抽搐超过两分钟仍没有终止，应该急呼120，将患者送入附近医院。
3，压疮应该定时为患者单身拍背，用温和的清洗剂清洁皮肤轻轻拍干，大小便失禁的患者排便后应及时处理，减少刺激。经常更换床上用品，减少与皮肤摩擦。饮食适当热量，高蛋白，高维生素，确保氮平衡增强抵抗力和组织修护能力。
作者：陕西省康复医院作业疗法科 杨延辉 陈思
