每 4 个卒中（俗称 " 中风 "）患者中，就约有一个是醒后卒中。醒后卒中严重威胁着人们的生命健康。然而，由于发病时间不确切、送医不及时等原因，很大一部分醒后卒中患者未得到最及时、最有效的治疗。
4 月 24 日，在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神经内科一病区，醒后卒中患者彭奶奶仍然在接受保守治疗。彭奶奶今年 84 岁，4 月 18 日晚 20 点入睡，第二天早上 7 点左右，女儿发现彭奶奶有些吐词不清，想着她可能是没休息好，也没太在意。不料，中午时分，彭奶奶的情况愈加严重，连一词一字都不能清晰表达。于是，紧急将彭奶奶送往湖南省脑科医院国家高级卒中中心。
卒中门诊王艳副主任医师介绍，由于彭奶奶错过了溶栓时间窗，只能选择保守治疗，" 像彭奶奶这样的情况，医院最近收治了多例。这个和醒后卒中的特殊性有关，更重要的是患者本人和家属对卒中不了解，不重视，抱有侥幸、等等看的心理。"
醒后卒中，是卒中的一种，指患者入睡时正常，起床时发现有神经功能缺损的缺血性卒中。据统计，在我国，约有 23% 的卒中患者为醒后卒中。
神经内科一病区主任刘秋庭主任医师解释，当人入睡后，处于非快速动眼期，新陈代谢、交感神经活动、血压和心率都有所降低，导致血流动力学改变和脑血流量降低，这是醒后卒中发生的重要诱因。此外，睡眠呼吸暂停综合征、做梦，也可诱发醒后卒中。
另外，有研究显示，大部分醒后卒中患者发病时间接近苏醒的时刻。这是因为人在觉醒时，血压会突然升高，同时凝血活动加强、纤溶活动减弱，会产生血液的易凝状态，而血小板聚集功能也会增高，这些因素综合作用，增加了缺血性脑卒中的可能性。
刘秋庭主任医师提醒，卒中致残率高、致死率高、复发率高，卒中救治时间就是生命，耽误不得。醒后卒中因为确切的发病时间难以把握，更应该争分夺秒送医救治，才能有效防止脑细胞产生不可逆的损害，提高患者生存质量。
一旦出现有口角歪斜、肢体无力、语言表达困难以及意识丧失或抽搐、视力丧失或模糊、严重头痛呕吐等症状，不要等待，要即刻拨打 120，第一时间送到有卒中救治条件的医院，为医生采取及时有效的救治措施留足时间。一般来说，发病 4.5 个小时内实行静脉溶栓能获益，超过 4.5 个小时，可视情况采取血管内治疗等补救措施。
刘秋庭主任医师进一步提醒，积极治疗高血压、房颤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，能一定程度上避免醒后卒中的发生。此外，血管硬化程度比较严重的老年人，在晚上起夜或早上起床时，一定要尽量避免猛然起床，醒来后，建议先在床上躺着休息一会，再慢慢坐起，慢慢下床。
健康小贴士：
1、自我筛查 判断是否为卒中高危人群
以下 8 项危险因素，存在 3 项及以上，则属于卒中的高危人群，应立即向专业医生咨询，积极干预。
第一，高血压病。收缩压每升高 20mmHg，或舒张压每升高 10mmHg，心脑血管疾病的患病风险会大大增加；
第二，血脂异常。血脂异常被称为 " 沉默的杀手 "，经年累月，形成动脉粥样硬化斑块，当斑块脱落，可导致卒中；
第三，糖尿病。有研究表明糖尿病脑卒中发生率为非糖尿病人的 4 倍；
第四，抽烟。抽烟可以将心脑血管病的患者风险至少提高三倍；
第五，心房颤动。房颤易使血栓脱落，随着血液流向患者的脑部，从而引起缺血性脑卒中；
第六，超重或者肥胖。超重或肥胖可引起高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等，这些都是脑血管病的危险因素；
第七，缺乏运动。缺乏运动不仅让人变胖，而且还会引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，最终导致脑血管病的发生；
第八，有卒中的家族史。
此外，如果有过卒中病史或短暂性脑缺血发作病史，也属于卒中高危人群。
2、自我管理 积极控制高危因素
建议脑卒中高危人群在日常的生活中，根据自身情况，做好有针对性的干预，主要做好以下几点：
第一，定期检查，平时体检可进行颈部和脑部血管超声检查，判断脑血管情况。此外，可根据需要，通过 CT 血管造影检查、磁共振血管造影检查，进一步判断血管脑狭窄或者闭塞情况。
第二，及时进行药物干预，定期定点复查；
第三，遵医嘱，坚持服药，持续监测和控制好血压、血糖和血脂；
第四，改善生活方式，戒烟戒酒，饮食结构搭配合理，低盐低脂，多食蔬果，避免用力排便；
第五，劳逸结合，保持心情舒畅，避免生气焦躁；科学运动，但要避免剧烈运动。
潇湘晨报记者张树波 通讯员石荣
【来源：ZAKER潇湘】
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