什麼是腦卒中？
“腦卒中”又稱“中風”是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調查顯示，城鄉合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發病率高、死亡率高和致殘率高的特點。
腦卒中有哪些後遺症？
跟據腦卒中的部位，病灶的面積，以及患者的年紀會有不同情況，最常見的是單側或雙側無
力，言語不清，感覺障礙，認知障礙…嚴重時會引起併發症例如肩手綜合徵，下肢靜脈血栓，關節粘連，抑鬱症等…增加患者心理生理上的痛苦，降低生活質量。
腦卒中後遺症怎麼辦？
腦卒中後部分功能可以通過康復治療來恢復，早期康復介入可以預防併發症，最大程度的減輕殘疾為患者生活帶來的影響，但一部分患者由於病灶面積或是病灶位置的不確定性，存在部分功能無法徹底康復，需要康復治療來引導他們，幫助患者儘量達到生活自理的目標將腦卒中對生活和肢體的危害降到最低！康復治療師會按照各人情況，在進行功能恢復的同時，宣教一些注意事項，減少由於護理不周帶來的併發症，並告知一些日常生活自理技巧。
家人如何為腦卒中患者進行簡單的康復？
面對自理能力較差的患者應當在家屬陪同下進行康復訓練，幫助患者活動關節，防止關節粘連，肩手綜合徵，以及拉伸肌肉緩解肌肉攣縮帶來的不適，被動活動肢體，進行肢體按摩，屈伸，內收，外展，內旋，外旋，每次30分鐘，每日兩次，預防靜脈血爽栓和肌肉萎縮…伴有感覺障礙的患者應給予冷熱水交替刺激，利用38℃左右的熱水和常溫冷水進行冷熱交替刺激感覺，幫助患者感覺恢復。在關節處敷熱毛巾幫助血液循環。家屬應定時為患者進行單身拍背，預防肺部感染，給予患者心理疏導減輕心理上的負擔，保持心情舒暢更有利於康復訓練的效果。
卒中患者如何進行日常生活訓練？
大部分腦卒中患者都應該在專業康復治療師的指導下進行合理適當的康復治療，患者特殊時期，在家庭中，我們應該做的是：首先，確認患者的姿勢正確，良肢位可以讓康復訓練有良好的效果。日常生活儘量自主參與，模擬家庭環境中的坐站轉移行走訓練等，練習翻身起坐等基本日常生活自主能力，適當情況下用健側手來代替患側手的功能，由健側負擔大部分日常生活功能，家庭康復比較重要的就是適應家庭環境，適當的改造家庭環境，如廁所內，浴室內安裝扶手，行走依靠輔助柺杖等…面對肌力有所恢復的患者，應該儘早進行自我活動，以循序漸進的原則，以簡單的每日洗臉，刷牙，穿衣，為基礎訓練，逐漸提高難度。肌力訓練可以以平衡訓練為主，動作由健側和患側共同完成，例如雙手交叉上舉等…
如何遠離腦卒中？
減少腦卒中疾病負擔的最佳途徑之一，主要通過控制一些可干預的危險因素，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫及心臟病、吸菸、飲酒、偏頭痛等。本文根據國內外最新研究進展和指南，對可干預的危險因素討論如下。 高血壓 卒中的發病率和病死率的上升與血壓升高有非常密切的關係，在腦卒中的一級預防中，對高血壓患者血壓水平進行控制是重要目標。一方面，各級醫院建立成年人首診測量血壓制度，在社區定期開展人群高血壓篩查工作、家庭自測血壓都是值得推薦的。
腦卒中病人護理過程中有什麼風險？
1，腦卒中病人在床椅轉移過程中存在跌倒風險，在日常床椅轉移過程中應該將輪椅放置於患者健側，床椅呈45°角，患者健側手支撐輪椅，雙腳踩地，轉身坐下。
2，腦卒中患者存在癲癇發作風險，癲癇發作時首先要讓患者平臥，保持呼吸道通暢，解開衣領和腰帶等。檢查患者的口腔有無異物、食物殘留，防止抽搐時誤吸，將食物或者異物吸入氣道導致窒息。同時適當保護患者頭部，防止抽搐時頭部撞擊到地面或床面，引起腦部損害。不建議按壓患者抽搐的肢體，因為抽搐不能自控，強力按壓有可能會導致患者肌肉拉傷，嚴重者甚至發生骨折。如果患者抽搐超過兩分鐘仍沒有終止，應該急呼120，將患者送入附近醫院。
3，壓瘡應該定時為患者單身拍背，用溫和的清洗劑清潔皮膚輕輕拍幹，大小便失禁的患者排便後應及時處理，減少刺激。經常更換床上用品，減少與皮膚摩擦。飲食適當熱量，高蛋白，高維生素，確保氮平衡增強抵抗力和組織修護能力。
作者：陝西省康復醫院作業療法科 楊延輝 陳思
