高血壓瘋狂的進攻,我國防治狀況居“三高”而不下

我國現有高血壓發病率、致殘率、致死率都很高,高血壓“三高”已成為危害我國健康的重大公共衛生問題。我國目前正處於人口、社會和經濟高速發展變化的階段,這將進一步加重心血管病負擔。因此,高血壓防治現狀不容樂觀!

高血壓瘋狂的進攻,我國防治狀況居“三高”而不下

⒈患病率高——目前2億患者。

過去50年,我國曾進行過四次大規模高血壓患病率的人群抽樣調查。雖然各次調查的規模、年齡和診斷標準不盡一致,但基本上較客觀地反映了我國人群50年來高血壓患病率的明顯上升趨勢。

根據2002年調查數據,我國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%,估計目前我國約有2億高血壓患者,每10個成年人中就有2人患有高血壓,約佔全球高血壓總人數的1/5。在我國高血壓人群中,絕大多數是輕、中度高血壓(佔90%),輕度高血壓佔60%以上。

然而,我國人群正常血壓(<120/80mmHg)所佔比例不到1/2。血壓正常高值水平人群佔總成年人群的比例不斷增長,尤其是中青年,已經從1991年的29%增加到2002年的34%,是我國高血壓患病率持續升高和患病人數劇增的主要來源。估計我國每年新增高血壓患者1000萬人。可以認為50年代末我國醫務工作者提出的“讓高血壓低頭”的口號,至今仍然沒有實現。如果不採取有效措施,高血壓患者將達3億。

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⒉致殘率高——每年200萬傷殘。

人群監測數據還顯示,腦卒中的年發病率為250/10萬,冠心病事件的年發病率為50/10萬,腦卒中發病率是冠心病事件發病率的5倍。在臨床治療試驗中,腦卒中/心肌梗死發病比值,在我國高血壓人群約5~8:1,而在西方高血壓人群約1:1。近年來,儘管冠心病事件有上升趨勢,但腦卒中發病率與冠心病事件發病率的差異仍然非常明顯。

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這提示腦卒中是我國高血壓人群最主要的心血管風險,對於制訂更有效的減少我國人群心血管風險的防治策略有重要意義。1998年,我國腦血管病居城市居民死亡原因的第二位,在農村居首位。全國每年死亡超過100萬,存活的患者約500萬~600萬,其中75%以上留有不同程度的殘疾,給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔。而腦卒中的主要危險因素是高血壓。

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⒊死亡率高——每年150萬死亡。

我國人群監測數據顯示,心腦血管死亡佔總死亡人數的40%以上,其中高血壓是首位危險因素,每年300萬心血管死亡中至少一半,約150萬與高血壓有關。


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