門診案例：
白先生，35歲，已婚，兩個孩子的爸爸，平時身體沒有太大的感覺。但是最近幾天晚上睡覺的時候腳趾頭特別痛，紅腫熱痛。白先生很疑惑：“白天工作喝酒應酬的時候並沒有扭到腳啊，怎麼晚上就痛成這樣呢？難道腳扭傷還有潛伏期？”
經過醫生診斷，白先生查出了“高尿酸。”這是因為高尿酸引起的“腳踝痛風”，其實並不是他誤以為的腳扭傷。
現代人由於長時間的飲食習慣不合理，飲食中的脂類、醇類、嘌呤過多，同時又沒有進行合理的運動促進體內物質新陳代謝，導致體內這類物質逐漸增多囤積形成“富貴病”。例如“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）以及“高尿酸。而痛風的本質其實是因為我們體內嘌呤的代謝有障礙，不能有效的對體內的這種嘌呤代謝，於是它們在體內的沉積引起關節的炎症，長期會引起腎臟的受損，像這種病症我們叫痛風。
最典型痛風的表現突發情況：就像這位白先生，頭一天白天還好好的，晚上卻睡覺前突發。
表現一是：關節的腫脹，疼痛，一般最典型疼痛點在腳趾頭，也就是大拇指的蹠趾關節；
表現二是：長時間的痛風引起腎臟受損，導致腎功能不好，出現腎結石實際上就是腎功能受損的一個表現。
首次發作的痛風，它不治療，四五天也可以慢慢緩解，但我們要警惕的是痛風時間長了，嚴重的話甚至會出現夜尿增多、蛋白尿，甚至會出現腎臟功能不全等，給我們病患的身體造成更大的損傷。
那麼，針對白先生痛風誤當做腳扭傷處理，我們來剖析一下腳踝痛風是怎麼產生的？
要明確一點：不是所有的痛風都會出現關節疼痛。血液裡尿酸高或者高出一點不是衡量痛風是否產生的標準，痛風石出進入關節，破壞關節，才是會引起關節疼痛的關鍵；一部分人血尿酸很高，但是痛風結晶並不往這個關節裡面跑，因此它也就不會引起關節疼痛。
痛風析出，進入關節，破壞關節，出現痛風性滑膜炎或者痛風性關節炎，最常見的部位是腳的大腳趾，大腳趾就是我們講的蹠趾關節，據統計，90%的痛風發生部位都在蹠趾關節這個部位；第二常見的地方是足踝，接下來是膝關節，主要是這三個部位，其他關節分佈的痛風也是有的，但其他的發生率很少。
為什麼是從大腳趾開始產生疼痛呢？因為當腎功能出現異常的時候，血液裡的尿酸無法及時通過尿液排出體外，就會隨著血液循環在身體的各個關節部位堆積，而大腳趾的關節就是人體的最末梢關節，因此尿酸在大腳趾的關節處的含量最多，所以痛風也就先從大腳趾開始痛！
腳踝痛風如果被當成腳扭傷處理，要如何區分呢？
病人一般情況下是沒辦法自行區分痛風和腳扭傷的？
經常有病人來說，白醫生，我可能前兩天勞累了一下或者說前幾天無意扭了一下腳。過了一個星期了腳痠腫痛。於是他就認為他的腳跟扭傷有關，其實是沒關係的。
原因是：扭傷、外傷出現的症狀絕大部分在當時，一般都是當時出現扭傷部位的疼痛，腫脹。
當時病人就應該有感覺；但是不排除有一部分損傷是當時比較輕微睡覺起來後的第二天變得重了，這種情況相對來說比較少。
而痛風的發作往往是在晚上進行，夜間的疼痛比較多一些，當然也有白天就開始出現的。有時候病人容易疼醒，感覺不舒服，晚上出現這樣的情況，第二天這個腳就局部紅腫熱痛，而且，感覺很不舒服，腳往哪兒放都不知道。
腳趾痛風一般會出現以下幾點症狀，患者可以對照自己有無徵兆。
1、 尿酸偏高
2、夜間會痛醒
3、關節變形
痛風發作經常是在足踝，因此痛風的治療尤其是以阻止腳大拇指的疼痛腫脹為主。
如何治療？肯定不是降尿酸，這是徹底確定的，為什麼呢？因為這個時候尿酸結晶已經析出到關節裡面去了，它這個動作的過程已經結束了，你再降低血液裡面的尿酸是沒有什麼用的。所以急性期疼痛是不用降尿酸的藥物。
急性痛風疼痛的時候應該以吃痛風藥為主，很多痛風病人在這個病剛開始發作的時候有感覺：”我這兩天不行了，有點疼了，可能要犯痛風病了。”在這種時候就儘早干預，不要等痛風完全發作起來在吃藥，很痛可痛苦，而且治療週期會拉長。
我們醫生會通過局部控制局部痛風所帶來的關節炎症為主，消除炎症以後尿酸自己會慢慢沉積，等炎症發作期過了以後，他自然就好了，彙總一句話就是：早有症狀，早發現，早用藥，減輕痛苦，縮短病程。
如何預防痛風？兩個要點。
飲食上控制非常重要。很多病人需要吃藥，但很多人不用吃藥也不會發作，這些情況最重要的一點還是在於把飲食控制好。
第二點就是，如果出現痛風這種發作傾向，及早用藥，不要諱疾忌醫。
