由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2018》顯示:
中國心血管病患病率及死亡率仍處於上升階段。據推算,我國心血管病現患人數為2.9億,死亡率居首位,佔居民疾病死亡構成的40%以上;農村心血管病死亡率持續高於城市。
心血管病成為我國一大頭痛疾病,涉及到心臟、供血,許多疾病就變得棘手起來,無論是難度還是治療成本都極高,但是很多心臟疾病一旦發現就已經表示心臟承受不了。
其中有一種心臟病較為特殊,他就是我們今天本文的主角——頸源性心臟病。與其他心臟病不同的是,他是少數我們通過預防,養護就能夠好轉的一種心臟病。
頸源性心臟病
頸源性心臟病在臨床上常常被誤診為冠心病,它們共同表現為心絞痛:因冠狀動脈供血不足,導致心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵。
心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛,可伴有其他症狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢。
冠心病則是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
與冠心病不同的是,頸源性心臟病是因為頸椎發生退行性病變,例如椎間盤突出,錐骨增生等壓迫交感神經,導致心臟供血不足,心臟肌肉無氧呼吸產生的乳酸等酸性物質被送到神經末梢,產生劇烈疼痛。
交感神經是植物性神經系統的一部分,其活動比較廣泛,刺激交感神經能引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、瞳孔散大、消化腺分泌減少、疲乏的肌肉工作能力增加等。
而心臟則由交感神經和迷走神經共同控制,交感神經佔據主導地位。
其中頸部交感神經交錯,形成一個星狀神經節,也叫交感神經節,頸椎壓迫到這個部位則可能導致心絞痛,臨床治療頸源性心臟病時可以通過打低濃度的麻醉劑來放鬆星狀神經節,起到緩解頸源性心絞痛的作用。
危害
頸源性心臟病本質上是一種肌肉勞損,心臟肌肉長期無法正常工作導致的冠狀血管供血不足,引發心絞痛,除了心絞痛,頸源性心臟病常常伴隨著這三種症狀:
- 單側上肢或手部劇烈疼痛、無力、麻木;
- 跨步無力、步態不穩,經常打軟腿;
- 頸部不適,伴有肩部的痠痛疲勞感,或伴有眩暈。
X線檢查可見頸椎生理曲度減小或梯形變,而CT檢查可準確地顯示椎間盤突出的位置、大小及形態,並能準確地判斷神經根受壓情況。
判定
如何判定心絞痛為頸源性心絞痛?
頸椎發生退行性病變時,壓迫交感神經導致心臟供血不足,同時頸椎還會壓迫頸椎血管,所以頸源性心臟病常常伴有腦部供血不足,眩暈等症狀。頸源性心臟病與情緒無關,而是由頸椎的長期勞損導致。
而冠心病的心電圖可以發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低,變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。
T波倒置
心肌梗死時的心電圖表現:①急性期有異常Q波、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置(梗死後數天至數星期)。③慢性或陳舊性期(3~6個月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續6個月以上,則有可能併發室壁瘤。若T波持久倒置,則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。
注意:長期的頸源性心臟病壓迫交感神經,導致心肌勞損,可能演化成冠心病,心肌梗塞,則從頸椎疾病徹底演變為心臟疾病。
其它頸源性相關疾病
根據世界衛生組織的數據:
100箇中風的患者中90%有頸椎問題……
100個神經性胃潰瘍病症者中有75%有頸椎問題……
100個糖尿病患者中50%以上有頸椎問題……
100個老年眩暈患者中50%以上是由頸椎病引發……
90%以上的頸椎病患者都將導致更年期綜合症的併發症……
醫學上發現頸椎病至少可引發全身70種病症,嚴重的甚至還有可能面臨癱瘓的風險。以下是幾種常見的病症。
1、吞嚥不暢:吞嚥時有梗阻感、食管內有異物感。
2、視力障礙:視力下降、眼脹痛、怕光、流淚等,甚至還可能失明。
3、腹脹便秘
4、高血壓:血壓明顯升高,稱為“頸性高血壓”。
5、胸痛:單側胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。
6、猝倒:站立或者走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒。
7、下肢癱瘓
8、老年痴呆
如何預防
無論是預防頸源性心臟病,還是其它頸源性相關疾病,日常養護頸椎是關鍵。
換姿勢:
長時間看電視、玩電腦等保持一種坐姿,脖子會僵直過久,再加上低頭或是蹺二郎腿等不良習慣,使肌肉受力不均,都會引發或加重頸椎病
頸部保暖:
溫度下降會引起頸部肌肉收縮,會拉得頸椎關節不是原來的平衡狀態,肌肉裡的血管也會被擠壓變形,導致肌肉的供血不足。同時頸部的血管受涼也會收縮,造成肌肉血供不足,這也會導致頸椎病。
枕頭高度:
枕頭過低,使頭部始終處於一種下沉的狀態,頸部肌肉易痙攣;而枕頭過高,則使頸部肌肉始終處於一種牽拉的狀態。都會讓頸椎保持高度緊張,引發頸椎不適
不要忽然拉伸:
長時間伏案工作後,會出現頸部肌肉緊張、痠痛,有些人就開始做扭頭的動作。這種動作不應經常做,特別是兩邊肌肉酸緊度不同,扭脖子很容易導致關節錯位,韌帶拉傷和肩膀移位。在進行頸部運動拉伸時應當先進行熱身運動。
頸椎保健動作
頸部是人體極其重要的部位,在運動保健時要時刻保護頸部,運動幅度不宜過大,運動強度循序漸進即可。
注意:在運動中如有任何不適,應及時停止!
來源:脊椎健康聯盟