冠心病患者常常會遇到這種情況：
自己平時並沒有明顯的心絞痛症狀，反而在進行心臟病支架手術時或手術後出現了明顯的胸悶、胸痛的症狀。這究竟是正常現象還是手術出了問題？
有下面三個情況最為常見：其中兩種是正常現象，不必擔心；另一種是手術時可能出現的併發症，風險較大，甚至需要特殊治療。
一、支架釋放過程中的“疼痛”
有過冠心病支架植入經歷的患者可能在手術檯上體會過胸痛胸悶的症狀，這種不適會在手術過程中出現，往往手術結束後就會消失，最多持續1-2天。這種疼痛是支架釋放時的正常現象，大家不必擔心。
在進行冠狀動脈支架植入時，需要球囊攜帶並運送支架到狹窄病變處，然後通過球囊擴張將支架緊密“貼合”在冠狀動脈管腔上。球囊擴張時會人為的阻塞冠狀動脈，造成類似“心肌缺血”的情況，從而出現“心絞痛”症狀。這種不適症狀往往和犯病時的症狀十分相似。
隨著支架釋放完畢，球囊會收縮並撤出冠狀動脈，手術中出現的心絞痛症狀也就隨之消失。值得注意的是，冠狀動脈血管分大小和主次，像前降支這種大血管手術時出現的症狀持續時間會比較長，甚至有的患者術後1-2天才消失。
二、處理複雜病變時的“疼痛”
不少心臟病患者的冠狀動脈病變十分瀰漫，無法通過簡單的支架植入術式達到治療效果，尤其是對於分叉病變這種特殊情況。
在處理冠狀動脈分叉病變過程中，很有可能在處理其中一根冠狀動脈時，斑塊會被擠壓而發生位移，被“擠到”分叉處的另一根血管上，導致血管發生狹窄甚至堵塞，從而出現胸痛胸悶等心絞痛症狀。
此外，其他類型的瀰漫病變，由於斑塊負荷較重，在支架釋放時也可能因為支架的擠壓作用發生明顯的斑塊位移，如果造成狹窄程度的加重也有可能出現心絞痛症狀。往往這種情形下的疼痛症狀會在藥物治療後逐漸消失，狹窄嚴重者通過支架處理後也不會有大礙。
三、血管夾層
正常的冠狀動脈內膜十分“結實”，但是出現斑塊狹窄的血管內皮則變得很“脆弱”，在進行冠狀動脈介入操作時有可能發生血管夾層甚至破裂等情況。這些都屬於嚴重的血管損傷，往往會直接導致血管的嚴重狹窄甚至堵塞。患者不僅會出現明顯的疼痛症狀，甚至會造成心肌梗死從而威脅生命。
這種病變需要及時進行介入治療，比如覆膜支架植入或是血管封堵，如果引發了心臟破裂甚至還需要心包穿刺引流等治療，大多數患者都可以轉危為安。
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