有個青年朋友找我看病，說吃完飯後經常感覺心裡不舒服，胸腔裡像是有把火在燒，有時還會胸口痛、胸悶、氣急，問我是不是要心梗了？這陣子嚇得 不清，我詢問了相關情況後，常規做了心電圖未見異常，給他診斷為胃食管反流病，今天就這個問題向大家科普一下“胃食管反流病”。
在一些因素的影響下，食管和胃連接處的括約肌變得鬆弛，無法正常關閉，胃內的食物、胃酸就會反流到食管中，刺激食管上的神經，引起食管痙攣，誘發疼痛。
而為胃食管的位置距離心臟較近，與心絞痛患者的疼痛部位和疼痛感都相似，因此二者很容易被混淆。那我們該如何區分呢？
1：胃和心引起的“胸痛”區別
（1）發生時間
胃食管反流的胸痛經常發生在吃飽飯後、體位變化（如：臥位、彎腰等）、體力活動時；
而心絞痛則經常發生在夜間，勞累後加重。
（2）疼痛方式
胃食管反流的疼痛是胸部燒灼感、火辣辣的不舒服感；
心絞痛則常描述為“壓榨感”、“沉重感”、“發緊”，同時有胸悶、憋氣感。
（3）持續時間
胃食管反流引起的疼痛可達0.5-1個小時以上；而心臟問題的疼痛則大多持續2-3分鐘。
（4）伴隨症狀
胃食管反流還會伴隨噁心、打嗝、胃脹、自覺口中有異味等典型症狀，也可能伴有咳嗽、聲音沙啞、喉嚨異物感、鼻炎、齲齒等非典型症狀；
心絞痛則可能會伴隨難以下嚥、胸悶氣短、頭暈耳鳴等症狀。
2：胃食管反流危害大，5類高危人群更需警惕
（1）胃食管反流的常見危害
胃食管反流對人生活質量的影響其實不亞於高血壓和糖尿病！
①反流物會損害、破壞食管黏膜屏障，引起黏膜炎症、糜爛，甚至發生潰瘍、出血。
②反流物可向上經過食管直達咽喉部、氣管，而引起慢性咽炎、聲音嘶啞、咳嗽和哮喘，影響睡眠、精神及情緒。
③長期的炎症不正規治療，反覆的癒合復發，一來會造成食管下段黏膜的纖維化，引起食管狹窄；另外，也可以造成食管黏膜上皮發生病變，
增加食管腺癌的發生幾率。
（2）胃食管反流的高危人群
由於危害大，因此，以下高危人群一定要注意：
①老年人：隨著年齡的增大，機體功能老化、肌肉鬆弛，易出現反流現象。
②喜食高脂肪、重口味食物的人：脂肪、糖類等的過多攝入會刺激膽囊收縮素分泌增多，也增加了反流出現的機率。
③肥胖人群、愛穿塑身衣的人：這兩類人會導致腹壓過高引起食物反流。
④做過胃部切除手術的人：胃部手術後，有些患者的賁門及食管下端括約肌的抗反流作用不復存在；有些患者的胃竇部蠕動減慢，清除功能延遲；還有些患者的胃容積縮小，鬆弛作用降低，胃排空阻力增加……這些都可導致胃反流出現。
以上人群出現不適症狀一定要及時就診，積極治療。
（3）5大誘因，加重胃食管反流
①愛吃高油脂和刺激性食物，如甜食、巧克力、辣椒等。
建議 ：改變飲食習慣，低脂、低鹽、清淡飲食。
②暴飲暴食、狼吞虎嚥會延長食物停留在腸胃道的時間，造成消化和吸收不良，特別是常吃糯米類等不易消化的食物，會導致胃排空的速度變慢，提高胃食道逆流的發生風險。
建議：每餐只吃八分飽，並且細嚼慢嚥。
③睡前喜歡吃東西，吃完後喜歡平躺或趴著。
建議：睡前三小時不要吃東西，飯後長期堅持站立15分鐘左右，可以幫助賁門慢慢恢復其功能。
④喜歡穿緊身衣、塑身衣等，會壓迫胃部導致胃酸向上流竄。建議衣物的選擇最好還是要符合自己的體型。
⑤長期服用降血壓藥物（比如鈣離子拮抗劑）等藥物，也可能加重胃食管反流，有需要時建議諮詢醫生調整用藥。
建議：夜間不適症狀明顯的，可以在睡覺時墊高枕頭或將床頭抬高10釐米，利用重力有效減輕反流症狀。
