在很多人的意識裡，某度是萬能的，醫院是黑心的，醫生是宰人的。
所以對醫生有種下意識的牴觸情緒。
他們認為，明明憑症狀、憑經驗就能診斷的病，非要開一大堆檢查。甚至認為這些產生的費用被醫生自己賺進了腰包。
今天上午，一個做胃鏡的老太太，檢查結束後，告訴她胃裡沒有問題，只是慢性胃炎後，老太太一直喋喋不休：
“我就是消化不良，讓我做這個，做那個，花那麼多錢，也沒查出來胃癌不是？你們醫生就是愛亂開檢查...！”
她今年67歲，胃痛、燒心一月來看病，消化內科朱主任好歹勸她做胃鏡，死活不願意，在女兒勸說下勉強完成了檢查。
實際上在門診，很多醫生常常遇到過這些情況。
說實話，作為醫生，有時候確實也很為難。
像這個病人，以前有過長期的胃病史，年紀已經67歲，從來沒有做過胃腸鏡檢查，屬於胃癌的高危人群，只要出現胃部症狀我們一般都會建議先做胃鏡，因為這是高危人群！
如果經過檢查，發現了癌症，患者自然不會有什麼意見，
而檢查沒有發現問題，會不會認為我們是在亂開檢查呢？
很多朋友都會說，作為醫生根據症狀就應該做出正確診斷！
還會說某某“神醫”光靠摸摸脈就能判斷是不是得了癌症，一分錢都不花！
首先，我不屑於抬這個槓。
咱們從科學的角度來說一說早期胃癌吧。
早期胃癌由於病灶很小，很表淺，對胃的傷害比較輕，所以超過80%的早期胃癌沒有典型症狀，很難察覺；
即使有一些症狀，也和普通的消化不良、胃炎、潰瘍很相似，很難區別；
也就是說，光憑症狀基本無法區別是早期胃癌，還是普通胃病。
在這種情況下，往往建議胃鏡檢查，醫生不可能像算命先生一樣，更不可能做到百分之百預測準確，所以說，為了發現疾病，我們很多時候也真的是需要廣撒網，少捕魚！
這就是醫學的侷限性！大家能理解嗎？
一週前，我遇到一32歲的病人，腹瀉兩週，一進來就先拿手機給我看：“醫生，你這裡有沒有這種藥？”
是易蒙停，一種止瀉藥。
原來，他兩週前腹瀉，就自己在某度搜索，按照急性腸炎治療，開始吃抗生素，沒想到越吃越差；
後來又搜某度，又說可能是腸道菌群失調，於是又猛補益生菌，結果還是沒好；
又聽某度上說易蒙停止瀉好，就去藥店買，結果藥店沒有，這才跑到了醫院。
根據他的症狀、病史、家族史，我勸他做個腸鏡。
誰知，他剛出診室就大聲地打了一個電話：“一進醫院就得做檢查，老婆，還真被你說中了！”
後來，還算好，這位患者終於做了腸鏡，結果是結腸癌，他後悔莫及，但是在疾病面前，再多的淚水也是無奈。
醫生的“亂開檢查”，真的是能救命！
去年年底，河南省醫的梁寶松教授接診過一個病例。
這是一個45歲的女性，精神，面色都非常好，怎麼看，都不可能是重病之人！她自訴一個多月來食慾有些不太好，有點反酸，有點噯氣，沒有吞嚥困難，沒有嘔血便血，也沒有體重下降。
給她做了體格檢查，沒有發現任何的異常。
也沒有胃癌和結腸、直腸癌家族史，
按理說，這很可能是個普通胃炎的患者，給她開些治療胃病的藥物就可以了。
可是，梁教授覺得還不夠詳細，就接著詢問她有沒有在其他醫院看診？有沒有做過胃腸鏡檢查，因為患者已經40以上，開始進入癌症的高發年齡了，
原來她曾經做過胃鏡，得過胃潰瘍，已經好了，所以希望給她開些藥物，不希望再做檢查。
可是，梁教授卻認為有潰瘍病史也需要胃鏡檢查！
好在患者通情達理，同意了胃鏡檢查的要求。
結果胃鏡檢查發現了一個潰瘍性病變，病理檢查結果是低分化腺癌！
不敢想象，如果不是梁教授堅持“亂開檢查”，這個胃癌會不會被漏診、被耽誤呢？
萬一耽誤了，又是誰的責任呢？
難道發現了胃癌，這錢才花的值嗎？
對於這個問題，一個網友曾經給我留言，說得非常好，我摘錄如下：
我之前胃不舒服，反酸厲害，因為認識一個叔叔是胃癌，症狀就是反酸，嚇得我趕緊去做了胃鏡，也做了活檢，一切正常。拿結果時，聽到一個大媽發牢騷，說，結果挺好的嘛，沒有問題嘛，非讓做胃鏡，浪費錢，醫生就知道開檢查。我就想，難道非得查出癌症才覺得這胃鏡的錢花的值嗎？對於必須胃鏡檢查的人，如果不做胃鏡，萬一漏診了怎麼辦？算誰的責任？
還有個網友的留言，我截圖如下：
我想這一句老話能代表大多數醫生的心聲：
但願天下人無病，何妨架上藥生塵！
我相信絕大多數醫生都是醫者仁心，不會毫無目的、毫無原則地亂開檢查的；
請您一定要相信，那些你認為的每一項“亂開的檢查”，
都是用鮮血換來的經驗教訓，都是為了呵護你們的生命。
當然，每個群體裡都會有一些害群之馬，醫療圈也不例外，但畢竟是極少數。
所以建議你到規範的醫院就診，並相信你的醫生。
