有个青年朋友找我看病，说吃完饭后经常感觉心里不舒服，胸腔里像是有把火在烧，有时还会胸口痛、胸闷、气急，问我是不是要心梗了？这阵子吓得 不清，我询问了相关情况后，常规做了心电图未见异常，给他诊断为胃食管反流病，今天就这个问题向大家科普一下“胃食管反流病”。
在一些因素的影响下，食管和胃连接处的括约肌变得松弛，无法正常关闭，胃内的食物、胃酸就会反流到食管中，刺激食管上的神经，引起食管痉挛，诱发疼痛。
而为胃食管的位置距离心脏较近，与心绞痛患者的疼痛部位和疼痛感都相似，因此二者很容易被混淆。那我们该如何区分呢？
1：胃和心引起的“胸痛”区别
（1）发生时间
胃食管反流的胸痛经常发生在吃饱饭后、体位变化（如：卧位、弯腰等）、体力活动时；
而心绞痛则经常发生在夜间，劳累后加重。
（2）疼痛方式
胃食管反流的疼痛是胸部烧灼感、火辣辣的不舒服感；
心绞痛则常描述为“压榨感”、“沉重感”、“发紧”，同时有胸闷、憋气感。
（3）持续时间
胃食管反流引起的疼痛可达0.5-1个小时以上；而心脏问题的疼痛则大多持续2-3分钟。
（4）伴随症状
胃食管反流还会伴随恶心、打嗝、胃胀、自觉口中有异味等典型症状，也可能伴有咳嗽、声音沙哑、喉咙异物感、鼻炎、龋齿等非典型症状；
心绞痛则可能会伴随难以下咽、胸闷气短、头晕耳鸣等症状。
2：胃食管反流危害大，5类高危人群更需警惕
（1）胃食管反流的常见危害
胃食管反流对人生活质量的影响其实不亚于高血压和糖尿病！
①反流物会损害、破坏食管黏膜屏障，引起黏膜炎症、糜烂，甚至发生溃疡、出血。
②反流物可向上经过食管直达咽喉部、气管，而引起慢性咽炎、声音嘶哑、咳嗽和哮喘，影响睡眠、精神及情绪。
③长期的炎症不正规治疗，反复的愈合复发，一来会造成食管下段黏膜的纤维化，引起食管狭窄；另外，也可以造成食管黏膜上皮发生病变，
增加食管腺癌的发生几率。
（2）胃食管反流的高危人群
由于危害大，因此，以下高危人群一定要注意：
①老年人：随着年龄的增大，机体功能老化、肌肉松弛，易出现反流现象。
②喜食高脂肪、重口味食物的人：脂肪、糖类等的过多摄入会刺激胆囊收缩素分泌增多，也增加了反流出现的机率。
③肥胖人群、爱穿塑身衣的人：这两类人会导致腹压过高引起食物反流。
④做过胃部切除手术的人：胃部手术后，有些患者的贲门及食管下端括约肌的抗反流作用不复存在；有些患者的胃窦部蠕动减慢，清除功能延迟；还有些患者的胃容积缩小，松弛作用降低，胃排空阻力增加……这些都可导致胃反流出现。
以上人群出现不适症状一定要及时就诊，积极治疗。
（3）5大诱因，加重胃食管反流
①爱吃高油脂和刺激性食物，如甜食、巧克力、辣椒等。
建议 ：改变饮食习惯，低脂、低盐、清淡饮食。
②暴饮暴食、狼吞虎咽会延长食物停留在肠胃道的时间，造成消化和吸收不良，特别是常吃糯米类等不易消化的食物，会导致胃排空的速度变慢，提高胃食道逆流的发生风险。
建议：每餐只吃八分饱，并且细嚼慢咽。
③睡前喜欢吃东西，吃完后喜欢平躺或趴着。
建议：睡前三小时不要吃东西，饭后长期坚持站立15分钟左右，可以帮助贲门慢慢恢复其功能。
④喜欢穿紧身衣、塑身衣等，会压迫胃部导致胃酸向上流窜。建议衣物的选择最好还是要符合自己的体型。
⑤长期服用降血压药物（比如钙离子拮抗剂）等药物，也可能加重胃食管反流，有需要时建议咨询医生调整用药。
建议：夜间不适症状明显的，可以在睡觉时垫高枕头或将床头抬高10厘米，利用重力有效减轻反流症状。
