57歲的張女士是湖南嶽陽的一名教師，平時工作認真負責，經常要親自照顧學生們吃中餐，等學生們吃完，過了飯點自己才吃上飯，並且是急匆匆地吃一頓。
張女士在六年前就出現了胃部脹痛不適，夜間還影響睡眠，近幾年在當地幾家醫院多次就診，未明確診斷，治療無明顯效果；
而張女士自己也認為胃部不適是很常見的事情，就並未在意。
近一個月來，張女士又因反酸、燒心、胃部沉重感、脹痛不適嚴重影響休息，於是在家人的陪同下來到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）就診。
經湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）微創外科主任何恆正教授仔細檢查，發現張女士的胃底部經膈食管裂孔向胸腔內“串門”膨出 ，張女士這才被確診是患有食管裂孔疝。
經評估，需要手術治療，張女士懼怕不已。
如擬行傳統開腹手術，因手術創傷，張女士術後恢復期長，疼痛感明顯。
幸運的是，湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）微創外科自成立以來，何恆正教授手術團隊已為多例病情危重和複雜的患者通過微創術式解決了痛苦。
張女士接受了腹腔鏡下食管裂孔疝修補和胃底摺疊術，術中將胃底部和賁門還原至膈肌下正常位置，全程舒適無痛，術後三天即康復出院，從此張女士告別多年的不適，恢復正常生活。
什麼是食管裂孔疝呢？
何恆正教授解釋，人體胸腔和腹腔之間由膈肌分隔，食管穿過膈肌上的食管裂孔與胃相連。
正常情況下，食管裂孔剛可容納食管通過，但當腹腔內壓力大於胸腔，壓力差可造成食管裂孔過大,於是腹腔臟器（主要是胃）的一部分就會“躥”入胸腔內，形成食管裂孔疝。
此時，胃的賁門抗反流屏障大大削弱，胃液進入食管次數增多，高度增加，停留時間延長，損傷食管粘膜造成胃食管反流病，因而會像張女士一樣出現反酸、燒心、腹痛、腹脹等不適。
何恆正教授介紹，食管裂孔疝的發病與食管先天發育不全、年齡增長致肌肉萎縮張力減弱、妊娠、慢性咳嗽、便秘等致腹壓增高，以及生活的不規律、暴飲暴食等有關。
如未得到及時診治，其病情進一步發展會嚴重影響患者生活和工作，並有發生食管炎甚至癌變的危險，以及疝囊嵌頓、臟器壞死等嚴重併發症。
這個看似較生僻的疾病其實是多發的，它之所以不被大家熟知，是因為該病不易確診，一是患者未引起重視，更重要的是需要醫生有豐富的臨床經驗，才能讓患者得到標準化、專業化的診斷和治療。
公眾在日常生活中，應注意生活的規律，清淡飲食忌辛辣，定時定量，不暴飲暴食，少熬夜，戒菸限酒；有長期便秘、咳嗽的患者要積極治療。
何恆正提醒，當發現有反酸、噯氣、燒心、上腹部飽脹等不適時，應及時就醫，以儘早發現食管裂孔疝等消化道異常，及時治療。
（編輯zebra。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院） 劉莉
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