“現在準備剝離胎盤”“現在出血很多，準備搶救”“血液回收已經有4800毫升了，還在出血”……近日，懷孕6次、2次剖宮產的產婦張小姐（化名）在死神面前走了一遭，生產中她遇到了子宮大出血的情況。經過一個多小時的搶救，松山湖中心醫院的醫療團隊聯手發力，自體血回收總量達到6000多毫升，張小姐終於回到了病房。
回想起幾天前搶救時驚心動魄的情況，松山湖中心醫院麻醉科主任全守波不由得感慨一句“好驚險”，當時緊張而有序的團隊合作的搶救畫面仍然歷歷在目。
全守波介紹，張小姐術前在醫院胎盤MRI平掃提示：中央性前置胎盤，前下部與宮頸分界不清，擬粘連或者植入。簡單的理解就是：胎盤組織完全覆蓋在子宮內口，並植入到子宮肌層，在剖出BB後，剝離胎盤時，極易導致大出血、羊水栓塞、多器官功能損害等情況，嚴重時需切除子宮，非常兇險(也稱為兇險性前置胎盤)，直接威脅到孕婦的生命安全。
針對如此兇險情況，醫院麻醉科和產科非常重視，醫務科在術前就組織了麻醉科、產科、泌尿外科、新生兒科和輸血科進行全院大會診，制定了詳細的麻醉和手術預案。針對可能出現的大出血問題，醫療團隊準備採用先進的自體血回輸方法來解決。
什麼叫自體血回輸？醫療團隊介紹，這是通過採集受血者（患者）自身的血液，以滿足患者本人手術或者將來意外情況的需要。簡單來說，就是做手術時充分利用自身的血液，用自己的血給自己做手術。比較起來，這種方式的優點是節約血源，減少不必要的輸血反應和由於庫存血所傳播的其他疾病，杜絕了輸入同種異體血的差錯事故。
自體血回輸技術在麻醉科已經開展了幾年時間，主要用於骨科、胸科、神經外科以及普外科的患者，效果非常好。但是這次自體血回輸技術應用於產科大出血患者還是首次。
4月20日下午2:30，張小姐來到手術室。按照準備好的麻醉預案，醫療團隊實施完善的生命體徵監測和精準麻醉。考慮到胎盤組織可能植入到膀胱，首先由泌尿外科在輸尿管鏡下成功完成支架植入術，開始進行剖宮產手術，順利取出BB。在剝離胎盤過程中，張小姐遭遇了子宮大出血，出血很快，瞬間出血量就達到了1000多毫升。此時，根據準備好的預案，醫護人員立即為張小姐採用自體血回輸。
回收血液、清洗、回輸自體血，搶救過程有條不紊地進行著。經過一個多小時，張小姐的自體血回收總量達到了6000多毫升，經過血液回收機的清洗處理，成功回輸給她，手術順利完成。
【記者】歐雅琴
【通訊員】郭釗
【作者】 歐雅琴
【來源】 健康東莞南方號
