前幾天，閨蜜突然發微信問：“你生老二出血多少？”
她剛看完最近一部很火的醫療紀錄片《人世間》，其中有幾個關於“搏命生子”的故事。
我回想了一年前那個數據，說：“1800毫升”。
以我當時的體重，身體的血液量大概是4000多毫升，雖然我不像紀錄片裡的那位媽媽，出血1萬多毫升，但1800毫升幾乎佔了我的身體血液總量的一半。
懷孕前，我自信心爆棚，因為7年前生老大一切順利，順產而且哺乳兩年，因此理所當然地認為，雖然人到中年，但生二寶應該毫無壓力。
事情果然如此嗎？
懷孕初期
整個懷孕過程，除了孕吐比第一次懷孕厲害，並沒有其他不順。妊娠高血壓、糖尿病、水腫之類，統統沒有出現。
唯一的問題是，大概三個月左右做B超時，發現胎盤覆蓋宮頸口。但醫生說，這種情況比較多見，後期可能胎盤會長上去，所以我也沒有在意。
後期檢查，胎盤一直沒有往上長，繼續覆蓋宮頸口，直到大概8個月的時候，門診醫生才提醒說，這種情況可能在生產的時候會大出血。
這時候我才意識到事情的嚴重性，上網查B超裡出現的一個術語：“中央性前置胎盤”，才知道這是一種非常兇險的胎盤，因為胎盤的位置不對，擋在宮頸口，完全不能順產。如果剖腹產，胎盤又在子宮前壁，剖腹產時，手術刀得從胎盤切進去，胎盤供血豐富，容易大出血。
我的中央前置胎盤就是屬於第三種情況
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症，多見於經產婦，尤其是多產婦。
至於為什麼會出現這種情況？根據醫生的結論和我查找的資料，我生老大的時候伴隨子宮肌瘤，後來做了子宮肌瘤手術，但是在子宮裡留下了疤痕，導致第二次懷孕時，胎盤不能正常附著在子宮上，所以就往子宮的下部長。
一般來說，中央前置胎盤容易在懷孕期間出現出血，但是我的情況非常順利，即使孕後期有一天散步，因為下雨路滑，雙膝蓋著地，重重摔了一跤，牛仔褲都磕出一個洞，也沒有出現出血症狀。
而這種孕期不出血情況比出血更可怕，這意味著胎盤長得非常牢固，就是可能植入到子宮裡，叫“植入性胎盤”，這種情況下，胎盤剝離子宮時，一定會大出血。
在我剖腹產過程中，幸運的是，醫生說胎盤並沒有植入，但是提到“胎盤粘連”，胎盤粘連也意味著胎盤沒有辦法正常從剝離子宮，在醫生手動剝離的時候會大出血。
無論胎盤植入還是胎盤粘連，可能是胎盤的一種保護胎兒的生理機制，可以更好地附著在子宮上，保證對胎兒的營養供應和胎兒的安全。但對母親來說，胎盤跟子宮不正常的連接，可能導致生產時大出血。
雖然離生不遠了才知道情況險惡，但這時也沒有什麼挽回辦法了，只能硬著頭皮上陣了。
孕37周
醫生說胎兒足月，可以住院了。家人託人找婦產科的主任親自做手術。這位醫生經驗非常豐富，事後證明，她處理大出血手術的經驗非常豐富，沒有任何慌張。
在術前談話時，這位主任醫生告訴我們，手術中可能大出血，需要備血，如果無法及時止血，為了保護母親的生命，最壞情況就是切除子宮。
手術那天，剛開始進行得非常順利，麻醉醫生通知主刀醫生可以進行手術後，沒幾分鐘二寶就出來了，聽到她哇哇的哭聲，我突然鼻子一酸，眼淚快掉下來。一位醫生把二寶的屁屁給我看(話說為什麼只給看屁屁，好歹也讓看個臉呀)：
“說，是男孩女孩？”
我一時竟然哽咽得說不出話來。
二寶出來沒多久，聽一位醫生說了句：“宮縮不好，把紗布拿過來”，然後兩位手術醫生在我身邊忙了起來，具體做什麼，我臉上擋著布也看不到，只聽到她們偶爾交流幾句醫療術語。
除此之外，手術室非常安靜，只聽到一種儀器發出的類似流水的聲音……
過了大概30分鐘的樣子，感覺醫生們在做收尾工作了，主任大夫在交代手術日誌填寫什麼內容，最後說了句：“出血就填1500毫升，呃，再加300，1800毫升吧。”
這時候，我才知道自己經歷了傳說中的大出血。
回病房後，醫生交代護士給我輸血和血漿各200毫升，說這樣恢復得快些。
產後大出血最可怕的還不是剖腹產手術，是術後第二天要再進手術室，把止血的紗布取出來。三天進兩次手術室，光心理上的摧殘就不用說了。
聽現場醫生說，為了止血，他們填了22米長的紗布。還好，我的出血即時止住了，否則就有生命危險了，而整個過程，由於有麻醉藥，我也沒有感到任何不適。
幸運的是，我產後恢復還不錯，二寶也健健康康。
後記：
寫這個經歷，並不是要嚇退未來考慮生二寶的媽媽，畢竟中央前置胎盤比較少見。主要還是想提醒中年老母親們，生二寶之前，還是要去醫院做產前檢查，請醫生評估下身體狀況，提前瞭解可能的風險。
此外，中國城市女性，生二胎的情況相對比較少，我們國家在二胎生育知識的普及，以及醫生的經驗上，還比較欠缺，很多媽媽對生二胎的風險還了解不夠。隨著年齡增長，以及生一胎可能對身體造成的損傷，生二胎的各種風險都要明顯加大。
我在產檢過程中，碰到類似我這樣生二胎的高齡產婦，只有2-3個，加上二胎政策開放時間不長，可能醫生對二胎孕婦的情況，沒有做適當的區別對待，比如沒有明確告訴我生育二胎的風險。而我的一個朋友，在美國生的二胎，產檢醫生就明確提醒她生二胎的風險。
根據我查的資料，之所以經產婦(生多個孩子)比初產婦風險高，在於之前的剖腹產、流產、引產和其他子宮手術等，會損傷子宮的組織，導致再次懷孕時，可能出現前置胎盤等各種不正常的情況。
另外，隨著媽媽年齡增長，身體的各種疾病，比如高血壓之類，也可能對再次懷孕造成影響，包括懷孕幾率降低、流產可能性加大，及胎兒出現基因缺陷的可能性加大等等。
對還沒有生育的女性，我的建議是，如果考慮將來生兩個孩子，最好對時間有提前規劃。兩個孩子間隔時間一般醫生建議大於2年，低於2年，無論對二胎還是媽媽，健康的風險都會加大。
除了健康因素，還需要綜合考慮財務、家庭人員配備、大寶如何適應等各種問題。
