半島記者 王鑫鑫
經歷了3次大出血、心衰、腎衰、重度低蛋白……單槍匹馬的死神終究敵不過青島市市立醫院組團上陣的MDT硬核團隊，這場馬拉松式的搶救，最終贏得了生命的迴歸。
尿毒症男子一天兩次消化道大出血
2月18日，46歲的宮大哥因消化道出血、尿毒症突發喘憋被收入青島市市立醫院東院重症醫學科，入院時血色素值僅43g/L（成年男性正常值為130-175g/L），立即給予病人緊急輸血，與此同時，給予病人置血濾管，行床旁血液濾過治療。2月20日凌晨，病人突發血便約2500mL，心率增加，血壓下降，意識模糊，這是典型的失血性休克的表現！東院重症醫學中心主任曲彥得知後，立即趕往醫院，請DSA（數字減影血管造影）會診，當即決定給予病人DSA下行栓塞術止血。
凌晨1：00，在DSA下做了腹腔動脈造影+十二指腸動脈栓塞術，術後給予輸血，病人情況逐漸穩定。
曲彥主任囑託醫護人員，病人尿毒症，多年透析，凝血機制差，加上心衰，嚴重低蛋白，反覆出血的風險很高，要密切關注病情。
所有人都不敢掉以輕心，時間分秒流逝，安全度過了十多個小時，當大家都稍鬆了一口氣，以為出血點止住了時，死神再次將手伸向了他。
2月20日16:00，患者突發眼球上視，神志淡漠，曲彥主任當即考慮是再次消化道大出血，患者生命危在旦夕，需要多學科聯合緊急手術！
一邊急報醫務科，請啟動多學科聯合診療模式，此時患者血氣分析裡的血色素已測不出；一邊緊急衝刺般備血、取血、開啟雙通路加壓輸血，急查血常規，報危急值：紅細胞1.20*109/L、血紅蛋白31.8g/L、血小板33*109/L，每個數值都警示著生命正在快速流逝。
相關專家第一時間趕來會診。ICU曲彥主任、普外科毛偉徵主任、消化內科高玉強主任、DSA程楷主任經過緊急討論，迅速達成統一意見：本次出血兇險，考慮動脈出血，應急症胃鏡下止血，結合DSA分析病人出血點可能在十二指腸附近，其管腔狹窄，手術難度係數陡然增大，但為了挽回這條46歲的生命，專家們決定向高風險的搶救發起挑戰。
2月20日18:00，在各科主任的參與下給患者行床旁胃鏡檢查，經過反覆探查，終於捕捉到十二指腸球部，大彎側噴射性出血點，立即給予鈦夾夾閉止血，經再三查找，確認沒有其他出血點後，專家們才放下心來，結束手術。
接下來的日子裡，病人情況穩定，沒有新的出血，血色素也在輸血補充下穩步上升，情緒也慢慢穩定，但危險並沒有遠去。
死神再度降臨，原班MDT團隊上陣定乾坤
2月25日，病人突然胃腸減壓引出血性液體，所有醫護人員心中一緊，覺察到患者病情再次惡化。
曲彥主任緊急聯繫高玉強主任，一邊安慰病人情緒，一邊聯繫胃鏡室，行胃鏡下止血治療。高玉強主任迅速趕到醫院，胃鏡下發現原鈦夾根部見活動性出血，他立即給予電凝止血，再次鈦夾夾閉。血止住了，由於高度緊張狀態下操作，高玉強主任腿部拉傷，胃鏡室護士滿頭大汗。
這次止血後，所有人都密切關注著病情的細微變化，心裡默默祈禱著，希望患者可以早日康復。但病人尿毒症的基礎，凝血差，此前還曾疑診森森布倫納綜合症（一種罕見病），所有人的心總懸著。
2月29日，患者再次出現大量血便，原班MDT團隊加麻醉科醫生再度緊急會診。為了患者的生命，專家們決定冒著高風險進行手術。
輸血、鎮靜、穩定生命體徵後，2月29日21:00毛偉徵主任團隊在麻醉科的密切配合下行遠端胃大部切除術。
馬拉松式搶救終獲勝，患者轉危為安
術後，醫護人員對患者進行日夜精心治療護理。歷經心衰、腎衰、反覆大出血、手術創傷、毛細血管滲漏、重度低蛋白血癥、大量胸腹水層層關口，患者消化道出血終於停止，患者和家屬的臉上終於露出了久違的笑容。
“謝謝，謝謝你們”，3月11日，曲主任查房時，宮大哥拉住她的手激動的泣不成聲，“是你們救了我的命啊。”
回顧搶救經過，就像一場馬拉松式搶救，大家拼盡了全力，沒有一刻的停歇。
這二十多天裡，團隊總是快速反應，第一時間決斷，多學科密切合作，正確處置，醫護精心配合；患者共輸紅細胞30多個單位，血漿、冷沉澱、血小板諸多，緊急輸血時，醫生護士們都把血袋捂在自己的胸口上覆溫，用手加壓輸血，為了患者的生命，大家都是拼盡了全力。
扛過了最艱難的戰“疫”時刻，旋即迎來全面複診，迴歸治病救人的日常，救死扶傷的職業沒有停歇,他們用頑強的奮鬥與精湛的醫術，為眾多患者挽回了生命的春天。
