“现在准备剥离胎盘”“现在出血很多，准备抢救”“血液回收已经有4800毫升了，还在出血”……近日，怀孕6次、2次剖宫产的产妇张小姐（化名）在死神面前走了一遭，生产中她遇到了子宫大出血的情况。经过一个多小时的抢救，松山湖中心医院的医疗团队联手发力，自体血回收总量达到6000多毫升，张小姐终于回到了病房。
回想起几天前抢救时惊心动魄的情况，松山湖中心医院麻醉科主任全守波不由得感慨一句“好惊险”，当时紧张而有序的团队合作的抢救画面仍然历历在目。
全守波介绍，张小姐术前在医院胎盘MRI平扫提示：中央性前置胎盘，前下部与宫颈分界不清，拟粘连或者植入。简单的理解就是：胎盘组织完全覆盖在子宫内口，并植入到子宫肌层，在剖出BB后，剥离胎盘时，极易导致大出血、羊水栓塞、多器官功能损害等情况，严重时需切除子宫，非常凶险(也称为凶险性前置胎盘)，直接威胁到孕妇的生命安全。
针对如此凶险情况，医院麻醉科和产科非常重视，医务科在术前就组织了麻醉科、产科、泌尿外科、新生儿科和输血科进行全院大会诊，制定了详细的麻醉和手术预案。针对可能出现的大出血问题，医疗团队准备采用先进的自体血回输方法来解决。
什么叫自体血回输？医疗团队介绍，这是通过采集受血者（患者）自身的血液，以满足患者本人手术或者将来意外情况的需要。简单来说，就是做手术时充分利用自身的血液，用自己的血给自己做手术。比较起来，这种方式的优点是节约血源，减少不必要的输血反应和由于库存血所传播的其他疾病，杜绝了输入同种异体血的差错事故。
自体血回输技术在麻醉科已经开展了几年时间，主要用于骨科、胸科、神经外科以及普外科的患者，效果非常好。但是这次自体血回输技术应用于产科大出血患者还是首次。
4月20日下午2:30，张小姐来到手术室。按照准备好的麻醉预案，医疗团队实施完善的生命体征监测和精准麻醉。考虑到胎盘组织可能植入到膀胱，首先由泌尿外科在输尿管镜下成功完成支架植入术，开始进行剖宫产手术，顺利取出BB。在剥离胎盘过程中，张小姐遭遇了子宫大出血，出血很快，瞬间出血量就达到了1000多毫升。此时，根据准备好的预案，医护人员立即为张小姐采用自体血回输。
回收血液、清洗、回输自体血，抢救过程有条不紊地进行着。经过一个多小时，张小姐的自体血回收总量达到了6000多毫升，经过血液回收机的清洗处理，成功回输给她，手术顺利完成。
【记者】欧雅琴
【通讯员】郭钊
【作者】 欧雅琴
【来源】 健康东莞南方号
