4月21日，江西省婦幼保健院多學科會診，成功救治一例前置胎盤孕婦。
“醫生，怎麼辦？我這種情況會很危險嗎？”4月6日，江西省婦幼保健院產一病區迎來了一對滿面愁容的夫妻。孕婦劉梅（化名）因胎盤植入先後到縣醫院、市醫院就診，兩家醫院紛紛建議夫妻倆轉省婦幼保健院做剖宮產手術。於是，全家人懷著最後的希望來到省婦幼保健院產一病區辦理入院。
完善相關檢查後，該院產科主任醫師劉凌芝立即組織新生兒科、麻醉科、放射科、輸血科室進行聯合會診，制定詳細的治療方案和應急預案。孕婦劉梅（化名）孕32+6周，兩次剖宮產史，胎盤植入III-IV級。經討論決定，在不發生大出血的前提下，儘量延長孕周待孕婦34周時行腹主動脈球囊阻斷術+膀胱鏡下輸尿管插管下剖宮產術，因手術風險極大，產科醫護人員嚴陣以待，迎接這場“硬仗”。
孕婦保胎期間，產科護士長曾愛鳳每日彈性調整責任護士對其進行悉心護理，制定較為完善的護理計劃。當孕婦從網上了解到胎盤植入的兇險性，心理壓力非常大，擔心手術大出血導致子宮切除，危及生命安全。加之孕婦保胎期間，臥床較多，生活不便，出現了煩躁、焦慮情緒，有時候甚至整夜不能入眠。曾愛鳳叮囑護士照顧其飲食起居，指導患者進行踝泵操的鍛鍊以防深靜脈血栓，醫護人員經常跟患者談心，對其進行心理疏導，幫助其樹立信心。患者終於露出久違的笑容，對醫護人員的溫心服務不停表示感謝。
4月16日早晨，孕婦33+5周時， 出現少許陰道流血，伴有不規則宮縮，責任護士戴桃憑著在高危產科工作多年的經驗，意識到孕婦可能會提前終止妊娠，立即做好術前準備並通知醫生。劉凌芝在充分評估患者身體狀況後當即決定行急診剖宮產，孕婦被緊急送往放射科介入手術間行腹主動脈球囊阻斷術，防止術中出血過多。隨後孕婦被推進手術間，當劉凌芝打開孕婦腹腔時發現，胎盤廣泛植入子宮下段前壁，最低達宮頸，大出血風險極大。成功娩出新生兒後，立即充盈預置的腹主動脈球囊，完成子宮托出腹腔外、導尿管捆綁子宮、人工剝離胎盤等一列搶救動作。整個手術過程僅用了2小時，術中出血不足600毫升，比預計少得多，大家懸著的心終於放下了。
母嬰平安，產婦家人感激之心難以言表。產婦的愛人不住地對劉凌芝主任說：“謝謝！謝謝！你真是我們全家的救命恩人！有你們在身邊，我們不怕！”
胎盤植入是孕產婦大出血的主要原因，手術子宮切除率高，甚至危及孕產婦生命，江西省婦幼保健院作為全省危重孕產婦救治中心，各種急救是常態，省婦幼保健院特設前置胎盤專科門診，強化制度管理，培訓醫護人員業務技能，打造一支技術過硬的醫療團隊。此次手術的成功，得益於術前多學科會診的精準評估及相應的術前介入干預，更得益於術前醫務人員精心照顧和心理輔導。（戈婕 曾愛鳳）
編輯丨鄧藝童
