西地那非(萬艾可)、他達拉非(希愛力)、伐地那非（艾力達）都屬於一類稱為PDE5抑制劑的藥物，通過阻斷5型磷酸二酯酶的酶起作用，用於治療勃起功能障礙（ED）。
它們還會增強體內的一氧化氮，會鼓勵您的陰莖肌肉放鬆，放鬆的肌肉使血液自由流動，因此被喚醒時可以勃起。它還可以幫助您保持勃起足夠長的時間進行性愛。
藥物特徵
以下是3種藥物的基本特徵：
副作用
這些藥物的副作用大多相似，以下是這些藥物最常見的副作用：
他達拉非vs.偉哥
與偉哥和其他PDE5抑制劑不同，他達拉非也被批准用於治療前列腺肥大。
性行為發生前30分鐘均可服用偉哥和他達拉非。但是，他達拉非的作用時間更長，值得注意的是它在體內的停留時間服用後可長達36個小時。
2018中國男科學雜誌發表了“他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙”中國專家共識：
他達拉非是目前唯一被美國食品與藥物管理局（FDA）和中國國家食品藥品監督管理總局（CFDA）批准用於每日一次治療勃起功能障礙ED的 PDE5抑制劑。
根據國內外文獻報道以及國內的臨床經驗，他達拉非5mg，每日一次口服適合幾乎所有無藥物禁忌的ED患者，特別推薦以下患者使用。
（1）性交頻率要求比較高的患者，要求自然隨意的性生活, 新婚性或排卵期ED患者，容易受到心理因素影響或藥物暗示的患者。
（2）按需服用效果不佳或副作用較大的患者。
（3）伴有下尿路症狀的ED患者。
（4）保留神經的前列腺癌根治術後的ED患者。
（5）與雄激素聯合用於性腺功能低下的ED患者。
（6）合併慢性疾病（糖尿病、心血管疾病等）的ED患者
他達拉非5mg 每日一次的使用方法
（1）劑量
推薦的每日治療劑量是5mg，可根據患者ED的嚴重程度和治療效果進行劑量調整，重度ED可以從每日10mg開始服用，然後根據治療效果逐步減量。
（2）療程
ED療程沒有嚴格的要求，一般3個月以上，需要根據勃起功能的改善情況來決定。此類患者應保持適度頻率的性生活，如每週1~2次，還應定期評估，一般以1個月為最短的評估週期。
提醒：該藥是處方藥，服藥前一定要諮詢醫生，特別是正在服用其它藥物的患者，要注意藥物的相互作用，尤其注意不能和α受體阻滯劑和硝酸酯類藥物合用。
伐地那非vs.偉哥
偉哥可能需要30到60分鐘才能在體內起作用，而伐地那非需要60分鐘。兩種藥物的作用持續約4小時。
伐地那非的常見副作用確實少於偉哥，並且與皮疹或肌肉疼痛無關。雖然視力改變被認為是偉哥的常見副作用，但色覺改變只是伐地那非的罕見副作用。
藥物相互作用
每種藥物都有藥物相互作用的風險，由於PDE5抑制劑以類似的方式在人體上起作用，因此偉哥，他達拉非，伐地那非會導致類似的相互作用。
這四種藥物均與以下物質相互作用：
- 硝酸鹽，例如單硝酸異山梨酯（Monoket）和硝化甘油（Nitrostat）
- 某些降壓藥，例如鈣通道阻滯劑
- α受體阻滯劑，可以治療高血壓或前列腺肥大
- 某些肺動脈高壓藥物，例如riociguat（Adempas）
- 蛋白酶抑制劑，一類艾滋病毒藥物
- 抗真菌藥，例如酮康唑和伊曲康唑（Onmel，Sporanox）
- 抗菌藥物，例如克拉黴素（Biaxin）
應避免在使用任何PDE5抑制劑時喝過量的酒精，並且不應該合併其他ED藥物。
比如，如果與卡馬西平（Tegretol）和苯巴比妥等抗癲癇藥物同時使用，則他達拉非的療效可能也較差。
在某些情況下，使用這些藥物可能意味著您需要完全避免PDE5抑制劑。在其他情況下，調整藥物劑量可以減少使用PDE5抑制劑時藥物相互作用的可能性。
所以，有關安全使用藥物的詳細信息，最好諮詢醫生。
最後
如果您患有勃起功能障礙，可能需要一些時間和耐心，如果一種藥物無效或產生不愉快的副作用，則可以嘗試另一種藥物。找到最適合您的劑量也可能需要反覆，最重要的是遵醫囑。完全按照醫生的處方服用，確實對患有ED的男性有幫助。
