“所有的猝不及防，其实都是蓄谋已久。”
今天（2019年11月27日）凌晨，台湾演员高以翔在宁波录制节目过程中晕倒，经抢救无效去世，享年35岁。
“猝死”一词再一次闯进我们的生活，我们的朋友圈也被此条新闻刷屏。身边的年轻人一时风声鹤唳，感觉危险就在身旁，看起来“猝死”已经防不胜防了。
其实，所有的猝不及防，都是蓄谋已久。
猝死，特别是心源性猝死，绝大多数都不是偶发现象，没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，同样也没有无缘无故的猝死。
但其实猝死并没有想象中可怕，关键在于先了解后预防。
01什么是猝死
猝死指的是突然发生的、意想不到的、非人为死亡。和我们心内科相关的猝死，叫做心源性猝死，名字听起来很吓人，但归根到底，都逃不出心肌供血异常、心律异常、心脏结构异常这三个心源性可能。
02认识心肌细胞
心肌细胞，是一种无法再生的细胞，也就是说，心肌细胞一旦坏死，就会丧失功能无法恢复。心肌细胞是一种很长寿的细胞，如果没有外力因素，心肌细胞真的能活到你死。最常见的，决定心肌细胞是否能生存到保质期结束的决定因素，就是心肌细胞的供血，这一点老年人和年轻人是一样的。
03老年人心梗多，年轻人猝死多
年轻人的身体健康情况要远远优于老年人。对于很多疾病，年轻是一个决定疾病预后好坏的重要因素。
但是对于心肌缺血来说，恰恰相反。我们在病房里经常可以见到，七十岁或者八十岁，反复出现心肌缺血以及心肌梗死的老病人，最多的甚至经历过4到5次的心肌梗死。但是，中青年的心肌缺血患者，往往人生中的第一次心肌梗死，就让心脏的保质期走到了尽头。
04心源性猝死偏爱年轻人的缘由
老年人为什么会比年轻人更加能够耐受心肌缺血，甚至是心肌梗死的打击呢？其中最主要的原因就是老年人的心脏供血系统中的侧枝循环，比年轻人的要丰富和强大得多。
侧枝循环就是当一个血管有了闭塞或者狭窄后，因为供应区域的组织缺血，就从原有血管或周围血管生出新的血管供应这一区域。这些血管就叫侧支循环血管。
老年人因为冠脉血管的使用时间较长，不同程度地存在堵塞情况，缺血区域的面积也较大，反复的你帮帮我、我帮帮你，供应心肌细胞的侧枝循环就比较丰富。
只要不是突发的多个血管的完全血供停止，总有一些侧枝循环，能满足心肌细胞存活的最低血供需求。同时，老年人因为活动量较小，情绪波动趋于平缓，出现导致多个重要血管同时堵塞的可能性也更低。
年轻人则恰恰相反，侧枝循环少，运动量大，情绪波动频繁，最重要的是在现今的职场环境下，很多明知是对身体有害的行为，年轻人们也不得不去做。这就造成了一旦出现心脏血管阻塞或者是痉挛，年轻人幸存的机会，会比老年人更低。
05生存压力大的年轻人
冠状动脉在长期的压力下，容易出现血管痉挛的情况，根据痉挛时间的长短，就会出现心绞痛、心肌梗死，严重的话会导致猝死。在大城市的生存压力下，他们能拼的只有自己的身体，这也许是另外一个，为什么年轻人更容易猝死的原因。
06心源性猝死其实可以预防
心源性猝死关键是积极规范治疗基础性疾病，其中包括高血压、糖尿病、冠心病等，改掉不良嗜好——吸烟、喝酒，养成好的生活习惯，比如不熬夜、运动要量力而行，保持良好的心态等等。不要听信偏方、秘方，去有资质正规的大医院看病。
07青年人应对“猝死”之道
第一：锻炼！
心脏功能锻炼的适宜心率在130-150次/分。这个心率使心肌轻度供血不足，但不产生明显后果。在这个心率下保持一段时间，有助于青年人以及中年人形成侧枝循环，保护心脏。
第二：别勉（zuo）强（si）！
年轻人的生活多姿多彩，但是这些多姿多彩绝对不能建立在对于身体的损伤上。年轻的身体，的确能够屏蔽掉熬夜、醉酒、纵欲等等行为，在感官上的损伤，但是身体会如实的记录下来你对他的每一次伤害。
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