保险拒赔案例|1|40万元为什么会拒赔?

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保险拒赔案例|1|40万元为什么会拒赔?


保险拒赔案例|1|40万元为什么会拒赔?

案例分析

为什么王璐的儿子住过院,“大学室友”保险业务员却说不需要告知呢?

王璐的爱人发现:在保险合同健康告知项第四条“您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗”,王璐的儿子有过住院的情况,需要进行如实告知;而如果不进行告知,未来保险公司可以以此解除保险合同,拒绝理赔。

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其实感冒、拉肚子这样的小问题如实告知,可以正常承保;但她的这位大学室友却为了自己快速成单,而进行了误导。而幸好王璐的爱人及时识破了问题,同时还进行了“通话录音”,向监管机构投诉。

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如何防止被保险业务员误导?

1、投保时,要求“双录”

买保险可以要求现场“双录”(音频、视频),防止保险业务员的误导。

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2、一定要如实健康告知

投保健康险,保险业务员要根据“健康告知表”询问;而投保人和被保险人,都要如实告知身体的情况。

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有的保险业务员不认真询问,直接全部填“否”就能顺利签单;这样操作,客户认为有了保险;在不幸发生风险时,却因未如实健康告知,保险公司拒绝理赔。


#本篇拒赔案例重点#

买保险,务必如实健康告知

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※忠诚于客户权益和职业操守


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