你不知道的保险:土豪亲戚的重疾险,精确到“分”的会计医疗险

为了让大众能够简单易懂的理解各种保险,众多从业者也是煞费苦心。

毕竟大部分人对保险的认知还停留在“井底之蛙”的地步。用“井底之蛙”是很合适的,自己可以琢磨,是否对保险的认知还是“什么都不赔”、“想方设法拒赔”、“超级复杂的合同”、“钻字眼儿”这些印象中呢?

也不用急着评论、谩骂,本文有很硬的干货,但是干货很软很容易理解。


你不知道的保险:土豪亲戚的重疾险,精确到“分”的会计医疗险


为了让更多的人知道自己“井底之蛙”,本文就拿重疾险开刀!

很多人知道“重疾险”是大病险,是要赔几十万的。别看到“几十万”这三字就眼睛放光,毕竟更多的人连这“几十万”是大病险赔的?还是报销的?都还傻傻分不清,因为他们眼中大病险就是无所不能的孙悟空,殊不知“大病险”有医疗险和重疾险之分,如同孙悟空和六耳猕猴一样,我们看起来一模一样,如来佛祖心中早有明辨。


你不知道的保险:土豪亲戚的重疾险,精确到“分”的会计医疗险


重疾险和医疗险的郑重说明:

重疾险是保险公司在保险合同中“列明”要赔的疾病名称、赔付的条件、赔付的方式,要想赔到重疾险,就要满足相关的赔付条件,例如病情要达到几级,经过了什么治疗手段,甚至于前段时间闹出新闻的尿毒症需要透析90天才能赔……

医疗险是住院产生了医疗费之后,拿着费用清单、发票等诸多清单,然后保险公司根据发票的金额来报销医疗费用,医保或者其它方式已经报销过的部分,商业医疗险不再重复报销。而医疗险并不写只报销什么病,而是写某些情况产生的病不报销。

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为了让大家区分重疾险和医疗险,来个形象的比喻:

重疾险就是你家的土豪亲戚,听说人不好了,直接丢下几十万,留下一句“都是一家人,不用还了”;而医疗险就是单位的会计、财务部门,你要是少一张5块钱的发票就要真给你少报销5块钱,你想多报销就真“想多了”。

正是因为很多人的思维里只有“大病险”,而没有重疾险、医疗险之分,才会出现各种因为“傻傻分不清”而导致误会。

例如

某医院病人老王把重疾险当成“大病险”,买了10多年,结果自己的病用了一箩筐钱,保险公司却说自己的病不在合同约定范围内,别说几十万,一分钱都没有。

老王隔壁病床的老李,则把医疗险当“大病险”,结果被被告知不能一次赔几十万,要出院后拿一大堆单子,去打印一大叠费用清单,保险公司才和单位抠门会计一样,报销金额精确到了“分”!

你不知道的保险:土豪亲戚的重疾险,精确到“分”的会计医疗险

通过上面的描述,我们应当知道重疾险和医疗险的区分

重疾险是一种理赔条件比较严格的险种,每种病都有各自的理赔要求,例如常见的癌症等病可以实现“确诊即赔”,而“尿毒症”这些病则设置了需要有一定的疾病确诊观察期,而“器官移植手术”这种就属于需要采用一定的治疗手段才能赔。虽然严格,但是可以一次赔很多钱,无论对后期治疗还是康复治疗,甚至对家庭经济压力的缓解都有很好的帮助。

医疗险的优点就是报销就比较宽松,只要我们的疾病、意外不是免责条款约定的情况,医院符合要求,产生了住院医疗费用就能报销。缺点也很明显,要自己掏腰包垫着,一般的小病什么的筹筹款也就可以,但是遇到了医疗费用较高的情况呢?

你不知道的保险:土豪亲戚的重疾险,精确到“分”的会计医疗险


所以,现在很多人让作者推荐保险,作者都是建议他配置重疾、医疗、意外、寿险这基础4险,怕的就是一知半解买错,最后保费用了不少,却一分钱都赔不到。最后买保险的人不会考虑自己当初只买XX险,而是怪作者这些保险业务员不专业……

你不知道的保险:土豪亲戚的重疾险,精确到“分”的会计医疗险


回到文章开头的,我们很多人思维里面的保险不靠谱的印象:

什么都不赔:一般疾病住院或者意外住院,但是买的却是重疾险,肯定不属于重疾险的理赔范围啊,自然就是“什么都不赔”。

超级复杂的合同:这是很多人吐槽重疾险的,好比我们工作拿个无责任底薪,公司至少也会要求你按时出勤吧?所以,重疾险合同每种病都有不同的理赔条件,这样才符合“概率论”,若只凭借医生诊断报告“得了XX病”,而不用其他的检查报告、检验报告等,看到“xx病”几个字就赔几十万,谁敢来做这个重疾险生意?

想方设法拒赔:这种论调是基于理赔发生了纠纷,例如前面说的,只买了重疾险,结果却是一般疾病,重疾险不能报销医疗费,这就成了“想方设法拒赔”。其实,仔细深究了拒赔原因,我们会看到千奇百怪的人性、现实……

钻字眼儿:保险公司理赔钻字眼儿,是因为我们理赔的情形或多或少的有不符合的情况,理赔员拿的是工资,不该赔的也赔了他们要担责任;与之相反的是符合合同赔的,赔了也就赔了。

你不知道的保险:土豪亲戚的重疾险,精确到“分”的会计医疗险

思考

很多朋友把保险想象得很简单,但是我们想说:保险费用虽然只有几百、几千、上万,但是理赔金额动辄几万、几十万、甚至上百万,你又有什么理由不好好的了解一下自己的保险呢?

有保险相关问题,以及保险咨询,可以关注我们后,私信我们。



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