過敏也可能誘發心臟病

春季是過敏高發季節,普通人發生過敏反應都很難受,原本就患有心血管病的人過敏更是“雪上加霜”,嚴重者可能危及生命。

過敏也可能誘發心臟病

天津醫科大學總醫院心血管內科主任醫師楊清接受《生命時報》記者採訪時介紹,在所有與過敏相關的心臟疾病中,急性冠狀動脈綜合徵(Kounis綜合徵)是比較危險的一種情況。人體在過敏反應狀態下,以肥大細胞為主的多種炎性細胞被激活,釋放多種炎性介質並作用於心臟及冠狀動脈,便會產生急性冠狀動脈綜合徵。該病八成患者會在接觸過敏原的1小時內發病,出現胸痛、心悸、氣短等症狀,合併皮疹、蕁麻疹和喘鳴等過敏反應。如果發病期間出現急性肺水腫或嚴重過敏反應,還可能導致嚴重的低血壓和休克。

臨床上,過敏相關的急性冠狀動脈綜合徵分為三型。症狀較輕的I型最常見,約佔發病人群的72.6%,此類型是過敏引起冠狀動脈痙攣;II型病情重一些,約佔發病人群的22.3%,不僅會引起冠狀動脈痙攣,還會合並斑塊侵蝕或破裂,表現為急性心梗;III型患者佔發病人群的5.1%,患者會因過敏導致冠狀動脈支架血栓形成。

楊清介紹說,誘發急性冠狀動脈綜合徵的過敏原有很多種,包括季節性花粉、黴菌、灰塵、食物、藥物、昆蟲叮咬。任何年齡段都可發病,40~70歲人群更易受到影響,中老年人尤其要重視並避開過敏原,出門最好戴口罩,出現輕微過敏反應時,及時進行抗過敏治療;過敏季節過後,可加強中醫調理,利用冬病夏治的方法預防來年發病。

有些患者忽視過敏和心臟疾病的聯繫,把它當一般的心絞痛對待,很可能延誤治療。楊清指出,患者出現以下3種情況時應及時就診:1.心絞痛和既往有明顯區別,屬於新型、頻發的心絞痛;2.心絞痛伴隨心慌、氣短、心悸、皮疹、喘鳴等症狀加劇;3.發生心絞痛超過15分鐘依然沒有緩解,建議立即撥打120儘快送醫院治療。

若患者發病時難以自理,家人應給予幫助。首先,及時識別並幫助患者避開致敏原;患者出現喘息、肺水腫等情況時,要幫助其採取坐立位,減少血液迴流,緩解症狀;出現低血壓和休克,要幫其採取前臥位;出現心臟驟停,要及時進行正確心肺復甦並送急診。患者應配合醫生檢查臨床症狀和體徵,回答既往過敏病史,進行實驗室檢查、心電圖、超聲心動圖和血管造影等檢查。確診後,醫生會針對不同型的急性冠狀動脈綜合徵,利用藥物和手術方法減輕患者的過敏和心肌損害問題。由於過敏相關的急性冠狀動脈綜合徵多為輕症,經過適當治療,多數都可完全康復,不會留下後遺症。


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