1.存在消化性潰瘍
本身消化道潰瘍，尤其是胃潰瘍的患者就存在極高的消化道出血的風險，而服用阿司匹林後，由於強大的血小板抑制作用增加了出血的風險，這種藥源性的消化道出血更是消化科門診常見的疾病。
2.存在活動性出血
對於那些已經存在出血性疾病的人來說，不能服用阿司匹林很容易理解，比如消化道出血、腦出血，或者外科手術後遺留一些不易癒合的傷口。這裡消化道出血大家容易觀察到的是黑便或者血便，腦出血需要頭CT來幫助診斷。
3.出現血小板減少的疾病
許多血液疾病，比如血友病，還有其他使血小板功能異常的情況，如脾大、肝硬化，阿司匹林都會增加出血的風險，作為二級預防用藥來說，顯然風險大於獲益。
4.控制不良的高血壓
5.與抗凝藥合用
6.出現痛風
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