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近期福建衛生報刊載了一則關於結石治療案例。
孕婦孕期遭遇感染性結石，病情複雜兇險，甚至需要“棄小保大”。
本協會秘書長呂夷松博士接手治療工作，孕婦及家屬同醫生密切配合，高度信任。
終於克服困難，化險為夷。
毛厚平
福建省泌尿結石防治協會首任會長
福建醫科大學附屬第一醫院泌尿外科二區主任
這個病例說難不難，但要說不簡單很不簡單。
作為協會成員秘書長呂夷松博士在診療過程中，我們有過診斷上的學術交流。
感染性結石的在結石中俗稱“石癌”，極易誘發血液合併感染。
況且診治對象是在一個孕婦，既要治療好大人，又不能對胎兒造成傷害。
這對醫生技術和責任感是一個考驗。
這是第一個不簡單。
醫患關係在目前的醫療工作中是一個避不開的敏感話題，很多醫患的關係良好，甚至成為了朋友。
但也有一些小部分的醫鬧，雖只是一粒老鼠屎，但卻壞了一鍋湯。給很多的醫務工作者的正常工作造成了壓力。
呂夷松博士以病人利益為中心，直面風險，醫德可嘉。
這是第二個不容易。
為什麼說醫生是派到人間的天使？
因為他們在歡樂和痛苦、
幸福和悲傷之間，
築起了一道牆。
他們就是那道門的守護者！
他們的工作
給人們帶來了新生的喜悅，
給人們帶走了病痛的折磨。
祝福小吳女士一家幸福相隨，平安常伴！
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腎結石是泌尿外科的常見疾病，在南方地區，腎結石發病率可達到5%-10%左右。部分腎結石可通過正確的飲食及生活指導緩解甚至治癒。但有一種結石，卻異常兇險。
38歲二胎媽媽因結石險流產
吳女士有一個11歲的女兒，但夫妻倆一直想再生一個。去年4月，38歲的吳女士終於如願以償地懷上了二寶。可懷孕兩個多月時，身體卻出現了強烈的不適。“腹部開始劇烈疼痛，接著發燒了一個星期，還經常打寒戰。”吳女士回憶。
在就近的醫院問診經過細緻檢查後，醫生建議人工引產，立刻進行泌尿結石治療。
原來，吳女士患上的是被稱為“石癌”的感染性結石，出現絞痛現象同時合併感染。由於懷孕，醫生在用藥和檢查方面都受到限制，外科手術介入也可能引發感染併發症，不僅保不住胎兒，還會危及大人的生命。
醫患互信，終喜獲千金
吳女士不願意放棄孩子，在朋友介紹下，聯繫上了以治療結石見長的福能集團總醫院泌尿外科。
接診的是科室主任呂夷松博士，細緻問診後，呂博士給出了和其他醫生一樣的建議：放棄這個寶寶。“你的結石成份很有可能是感染性結石，而且有合併非常危險的敗血症表現。同時此類型結石引發的感染髮展非常迅速，孕期有可能持續出現感染高熱、結石急性發作產生劇烈疼痛引發肌肉痙攣等症狀，都會對胎兒產生不利影響。”
但吳女士想要保住孩子的決心打動了醫生，福能總醫院泌尿診療中心組成了以臨床醫師、麻醉、護理、健康管理為主的多學科專項醫療小組，認真嚴謹地探討治療方案。
第一階段：控制感染，防止高熱，保持孕婦身體機能正常；
第二階段：也是關鍵節點。無麻醉情況下進行輸尿管支架放置，可以保護患者在孕期特殊時期內不出現感染，不出現急性結石發作產生的巨大疼痛。但操作過程不能出現偏差，否則極易出現感染性結石引發的膿毒血癥等；
輸尿管支架放置手術很順利，半小時就結束了，吳女士在孕期也沒再併發感染。今年4月，吳女士在當地順利地生下一個6.6斤重的千金，健康可愛。
斷奶後，吳女士又回到福能集團總醫院泌尿外科進行結石治療。治療感染性結石的手術過程較為複雜，常常都會有意外性的膿毒血癥情況發生。但在醫護人員和患者的共同配合下，經過泌尿系微創結石手術，結石順利的排出體外。
“醫療技術是決定治療效果的關鍵要素之一，但並不是所有的決定成份。良好的醫患關係，相互信任更是治療效果的關鍵點。”呂夷松博士說。
感染性結石：
泌尿系感染性結石，主要由六水磷酸銨鎂和碳酸磷灰石組成，女性多見。易感因素是尿路梗阻、神經源性膀胱以及長期留置導尿管等。對腎功能損害大，結石併發梗阻和感染，極易導致腎積膿，腎功能受損，並可發生繼發性出血，嚴重者可以引發敗血症，危及生命。
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