IgA腎病是什麼？
IgA腎病是指腎組織免疫熒光檢查有大量IgA或IgA為主的免疫球蛋白或循環免疫複合物在腎小球系膜區沉積的一種原發的腎小球疾病；臨床上以反覆發作性肉眼血尿和（或）持續性鏡下血尿，伴少量或大量蛋白尿為主要表現的一種腎臟疾病。IgA腎病是世界範圍內一種常見的腎小球疾病，80%在16-35歲發病，一般而言，白種人、黃種人的發病率明顯高於黑種人，佔我國原發性腎小球疾病的20%以上。
IgA腎病的臨床特點有哪些？
常見於青壯年，男性較女性多見。（1）反覆發作一過性肉眼血尿：通常在呼吸道感染1-2天內發生，每次持續數小時至數日，多常年反覆發作。（2）無症狀性尿異常：如持續性或間歇性鏡下血尿，多有輕度尿蛋白，通常24小時尿蛋白定量小於1g。此類型最常見，約佔60%。（3）少數患者表現為慢性腎炎症狀，表現為輕中度高血壓，鏡下血尿及少量蛋白尿。（4）小部分患者表現為腎病綜合徵，出現腎病綜合徵典型的三高一低症狀。（5）部分患者可發生自限性、可逆性的急性腎衰竭，經治療後可緩解，也有部分思者會在出現急性腎衰竭後，迅速演變成尿毒症，需要替代治療者。
（1）防治感染。（2）控制血壓。首先ACEI/ARB，尿蛋白＞1g/d，目標Bp＜125/75mmHg，尿蛋白＜1g/d，目標BP＜130/80mmHg。（3）減少尿蛋白。可以選用糖皮質激素、免疫抑制劑、中藥治療。（4）其他，包括避免勞累，低鹽飲食、補充魚油。
總的說來，1、對伴有蛋白尿（＞1g/d）的IgA腎病患者長期用RAS阻斷劑治療。2、對經合理支持療法（包括RAS阻斷劑和控制血壓）後蛋白尿仍持續≥1g/d、腎功能相對完好的患者給予6個月激素治療。
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