IgA肾病是什么？
IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或IgA为主的免疫球蛋白或循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发的肾小球疾病；临床上以反复发作性肉眼血尿和（或）持续性镜下血尿，伴少量或大量蛋白尿为主要表现的一种肾脏疾病。IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病，80%在16-35岁发病，一般而言，白种人、黄种人的发病率明显高于黑种人，占我国原发性肾小球疾病的20%以上。
IgA肾病的临床特点有哪些？
常见于青壮年，男性较女性多见。（1）反复发作一过性肉眼血尿：通常在呼吸道感染1-2天内发生，每次持续数小时至数日，多常年反复发作。（2）无症状性尿异常：如持续性或间歇性镜下血尿，多有轻度尿蛋白，通常24小时尿蛋白定量小于1g。此类型最常见，约占60%。（3）少数患者表现为慢性肾炎症状，表现为轻中度高血压，镜下血尿及少量蛋白尿。（4）小部分患者表现为肾病综合征，出现肾病综合征典型的三高一低症状。（5）部分患者可发生自限性、可逆性的急性肾衰竭，经治疗后可缓解，也有部分思者会在出现急性肾衰竭后，迅速演变成尿毒症，需要替代治疗者。
（1）防治感染。（2）控制血压。首先ACEI/ARB，尿蛋白＞1g/d，目标Bp＜125/75mmHg，尿蛋白＜1g/d，目标BP＜130/80mmHg。（3）减少尿蛋白。可以选用糖皮质激素、免疫抑制剂、中药治疗。（4）其他，包括避免劳累，低盐饮食、补充鱼油。
总的说来，1、对伴有蛋白尿（＞1g/d）的IgA肾病患者长期用RAS阻断剂治疗。2、对经合理支持疗法（包括RAS阻断剂和控制血压）后蛋白尿仍持续≥1g/d、肾功能相对完好的患者给予6个月激素治疗。
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