看看哪些抗新冠肺炎药物又走进我们的视野

从2019年12月底至今,全国上下不畏艰难、同心协力,使得国内的新冠肺炎疫情得到了基本控制。然而,国外的情况一天天恶化,意大利、美国、西班牙、英国等国家疫情着实严重。目前,我国的防控疫情重心已经从控制国内传播转向对国外输入型的防控。在取得抗“疫”胜利的前夕,全国上下依然没有丝毫松懈,尤其应当对入境人员实行严格的信息审查和防控管理。

在全世界都在抗“疫”的同时,研究人员也在争分夺秒地研发对应的检测试剂盒、疫苗以及抗病毒药物。除去在《一文看懂新型冠状病毒的前前后后》一文中介绍的克立芝(洛匹那韦/利托那韦片)、瑞德西韦、利巴韦林、阿比多尔、达芦那韦等抗新冠病毒试用药以外,最近还有几款药物进入了研究人员的视野,有的也进入了国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,下面我们就简单总结一下这些药物的情况。

看看哪些抗新冠肺炎药物又走进我们的视野

1.α-干扰素(Interferon-α)

α-干扰素是机体在受到病毒感染时,免疫系统抗病毒应答时产生的一种细胞因子,这些细胞因子是一组结构类似、功能相似的低分子糖蛋白。细胞因子不能直接杀灭病毒,而是通过激活免疫细胞发挥抗病毒作用。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中给出α-干扰素的抗病毒试用方法为:成人每次500万单位(U)或相当计量,加入灭菌注射用水2ml,每日2次雾化吸入。

2.磷酸氯喹(Chloroquine Phosphate)

磷酸氯喹最早是用于治疗对氯喹敏感的疟疾,也可用于治疗肠外阿米巴病、抗风湿等,后来发现磷酸氯喹对多种病毒有抑制作用。研究发现,磷酸氯喹能够聚集在溶酶体中使之pH升高,阻断病毒和溶酶体的融合,降低病毒核酸释放能力。同时磷酸氯喹还能调节人体免疫系统。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中给出磷酸氯喹的抗病毒试用方法为:18岁~65岁成人,体重大于50kg者,每次500mg、每日2次,疗程7天;体重小于50kg者,第一、二天每次500mg、每日2次,第三至第七天每次500mg、每日1次。

3.法匹拉韦(Favipiravir)

法匹拉韦是日本福山化学有限公司研发的抗病毒药物,主要作用于病毒RNA聚合酶,从而抑制病毒复制,可口服。由于该药物的特定作用机制,法匹拉韦可用于抗流感、人类免疫缺陷病毒(HIV)、严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、埃博拉病毒(EBOV)等多种病毒感染。2020年2月4日,国家卫健委召开新闻发布会时,有关专家已经介绍了法匹拉韦被认为是具有抗SARS-CoV-2活性的药物之一。浙江大学医学院附属第一医院也已经开始了法匹拉韦抗SARS-CoV-2的临床试验。

4.氯硝柳胺(Niclosamide)

最近来自韩国巴斯德研究所的科学家利用新冠病毒细胞感染模型发现了氯硝柳胺有抗新冠病毒的作用。氯硝柳胺是一种驱虫药,通过抑制虫体细胞中线粒体氧化磷酸化过程起到杀灭寄生虫的作用。最近的研究还发现氯硝柳胺能够对SARS-CoV、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)等有抑制作用。但是,该药物口服不易吸收,需要进行改良给药方式。由于目前只是初步体外实验结果,因此还需要动物实验和临床试验进行安全性和药效学评价。

5.环索奈德(Ciclesonide)

环索奈德是一种可定位活化、吸入用新一代皮质类固醇抗哮喘药,该药物主要用于治疗成人及4岁以上儿童和青少年不同程度的哮喘以及过敏性鼻炎。近期报道称,有3位来自“钻石公主号”邮轮的新型冠状病毒肺炎患者在日本经过环索奈德治疗后病情得到了改善。后续还需要动物和临床评价才能确定该药物的临床应用。

6.可利霉素(Colicamycin)

可利霉素是沈阳同联集团有限公司与中国医学科学院医药生物技术研究所采用基因重组技术共同开发的国家一类新药。可利霉素为中国第八个具有自主知识产权的抗生素类一类新药,填补了国内空白。可利霉素拥有国家三项专利,系国家863、“十五”重点攻关项目。目前公开的相关临床试验信息显示:可利霉素可及时、有效清除人体内的SARS-CoV-2,显著改善临床症状与肺部炎症,对比其他药物安全性极高。特别是对重症、危重症患者、病毒复阳以及经抗病毒治疗失败患者有明显治疗效果,未见明显的不良反应。

7.化湿败毒颗粒

化湿败毒颗粒是由中国中医科学院院长黄璐琦院士为领队的第一批国家援鄂抗疫中医医疗队研制出的能够有效抗新冠肺炎病毒的药方,是国家药品监督管理局(NMPA)通过的首个治疗新型冠状病毒肺炎的中医药临床批件。该药方是国家首批中医医疗队在金银潭医院以及东西湖方舱医院的实际救治过程中,医疗队在“边救治,边总结”过程中逐步形成的。在救治过程中,各位专家进行了以临床救治为核心的疾病规律与有效治疗方案探索,通过进一步优化获得有疗效的方药化湿败毒方。在武汉抗击新型冠状病毒肺炎的过程中已经确认了化湿败毒方的有效性,在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,也已将该方列为适用于疫毒闭肺证重型患者的推荐处方。

8.连花清瘟胶囊

2020年3月20日,中国工程院院士钟南山科研团队广州呼吸健康研究院杨子峰教授题为《连花清温对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》的研究论文已在《药理学研究》(Pharmacological Research)在线刊出,研究发现连花清瘟能显著抑制SARS-CoV-2在细胞中的复制,降低细胞内病毒颗粒的表达,抑制SARS-CoV-2感染细胞所致的炎症因子的过度表达,且具有剂量依赖关系。这一研究结果揭示了连花清瘟在新型冠状病毒肺炎中确切疗效的药理学作用基础,为连花清瘟治疗COVID-19的应用提供了实验依据。

龙行天下,上海某科研服务公司项目经理。


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