肝功能解讀之——轉氨酶

肝功能是平時經常檢測一項化驗項目,有的醫院的報告單會對異常的指標進行標註,比如標為紅色,或者在旁邊輔以向上和向下的箭頭表示升高和下降。這樣大大方便了我們讀取檢驗報告的過程,簡便而實用,大家都能明白,標出來的肯定是有問題的。

然而這些對於拿到化驗單的病人來講是遠遠不夠的。掌握簡單的知識,讀懂自己的化驗單,再加上醫生的講解,才能更好得了解自己的病情。

今天小編就帶大家一起學習一下肝功能化驗裡面的重要指標~轉氨酶。

其實也是很簡單的。首先了解一下,為什麼化驗血就能知道肝臟的功能狀態呢?肝臟是人體含酶最豐富的器官,肝細胞中所含的酶在身體的物質代謝等工作中起到重要作用。其中有些酶存在於肝細胞內,當肝細胞損傷時,比如炎症損傷、脂代謝異常、肝纖維化、肝硬化等,細胞內的酶便會釋放入血,使血清中這些酶含量增高。首要的就是轉氨酶了。

其中排在肝功能化驗單首位的便是丙氨酸氨基轉移酶,簡稱ALT。以往稱為穀氨酸-丙酮酸轉氨酶,所以大家習慣稱之為谷丙轉氨酶。排名第二的就是穀草轉氨酶AST了。

他倆可謂是難兄難弟,常常一同升高。ALT主要分佈於肝臟,其次是在骨骼肌、腎臟、心肌當中。而AST則在心肌分佈最多,其次才是肝臟、骨骼肌和腎臟等。由此可見,他倆並非那麼專一,並不是只用來反映肝功能的狀態,但是常見的還是肝臟病變所致。

肝功能解讀之——轉氨酶

再者,他倆如此相似,有沒有什麼優劣?由於在細胞中ALT主要存在於胞漿中,而AST主要在線粒體中。線粒體是細胞的核心地帶呀,所以在輕中度肝細胞損傷時,ALT的漏出遠遠大於AST。再加上之前所說的,ALT在肝臟的含量最多。所以ALT的敏感性、特異性均是高於AST。

肝功能解讀之——轉氨酶

此時似乎勝負已分,但似乎還有別的“貓膩”。比如在嚴重的肝細胞損傷時,或者病情加重時,線粒體也遭到重創,可導致AST釋放入血,這個時候會出AST更加明顯得升高。還有對於酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝等非病毒性肝病時,常常是以AST增高為主的。

綜上,ALT與AST之間有著緊密的關係,重要性也是不分伯仲,要分情況對待啦。

好啦,今天就說到這裡,歡迎大家留言討論諮詢。關注我,關注消化健康。持續更新中...


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