肝功能解读之——转氨酶

肝功能是平时经常检测一项化验项目,有的医院的报告单会对异常的指标进行标注,比如标为红色,或者在旁边辅以向上和向下的箭头表示升高和下降。这样大大方便了我们读取检验报告的过程,简便而实用,大家都能明白,标出来的肯定是有问题的。

然而这些对于拿到化验单的病人来讲是远远不够的。掌握简单的知识,读懂自己的化验单,再加上医生的讲解,才能更好得了解自己的病情。

今天小编就带大家一起学习一下肝功能化验里面的重要指标~转氨酶。

其实也是很简单的。首先了解一下,为什么化验血就能知道肝脏的功能状态呢?肝脏是人体含酶最丰富的器官,肝细胞中所含的酶在身体的物质代谢等工作中起到重要作用。其中有些酶存在于肝细胞内,当肝细胞损伤时,比如炎症损伤、脂代谢异常、肝纤维化、肝硬化等,细胞内的酶便会释放入血,使血清中这些酶含量增高。首要的就是转氨酶了。

其中排在肝功能化验单首位的便是丙氨酸氨基转移酶,简称ALT。以往称为谷氨酸-丙酮酸转氨酶,所以大家习惯称之为谷丙转氨酶。排名第二的就是谷草转氨酶AST了。

他俩可谓是难兄难弟,常常一同升高。ALT主要分布于肝脏,其次是在骨骼肌、肾脏、心肌当中。而AST则在心肌分布最多,其次才是肝脏、骨骼肌和肾脏等。由此可见,他俩并非那么专一,并不是只用来反映肝功能的状态,但是常见的还是肝脏病变所致。

肝功能解读之——转氨酶

再者,他俩如此相似,有没有什么优劣?由于在细胞中ALT主要存在于胞浆中,而AST主要在线粒体中。线粒体是细胞的核心地带呀,所以在轻中度肝细胞损伤时,ALT的漏出远远大于AST。再加上之前所说的,ALT在肝脏的含量最多。所以ALT的敏感性、特异性均是高于AST。

肝功能解读之——转氨酶

此时似乎胜负已分,但似乎还有别的“猫腻”。比如在严重的肝细胞损伤时,或者病情加重时,线粒体也遭到重创,可导致AST释放入血,这个时候会出AST更加明显得升高。还有对于酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝等非病毒性肝病时,常常是以AST增高为主的。

综上,ALT与AST之间有着紧密的关系,重要性也是不分伯仲,要分情况对待啦。

好啦,今天就说到这里,欢迎大家留言讨论咨询。关注我,关注消化健康。持续更新中...


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