由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注。 新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，病原體被鑑定為SARS-CoV-2。到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至2020年3月30日，全球確診病例累計超過63萬例，死亡3萬餘例。這些數字每天都會更新，而且預計還會進一步增加。到現在為止，尚無針對COVID-19的特異性治療劑或疫苗。
2020年3月30日，武漢大學張旃團隊在預印版平臺medRxiv 在線發表未經同行評審的題為“Efficacy of hydroxychloroquine in patients with COVID-19: results of a randomized clinical trial”的研究論文，該研究旨在評估羥氯喹（HCQ）在治療COVID-19患者中的療效。
該研究發現，在COVID-19患者中，使用羥氯喹可以顯著縮短臨床康復時間並促進肺炎的吸收。不過，由於羥氯喹是處方藥，一定要在醫生的指導下服用。儘管病例數很少，但部分證實了HCQ在治療COVID-19中的潛力。 考慮到目前沒有更好的選擇，在合理的管理下將HCQ應用於COVID-19是一種有前途的做法。 然而，仍然需要大規模的臨床和基礎研究來闡明其具體機制並不斷優化治療方案。
由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，病原體被鑑定為SARS-CoV-2。到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至2020年3月30日，全球確診病例累計超過63萬例，死亡3萬餘例。這些數字每天都會更新，而且預計還會進一步增加。到現在為止，尚無針對COVID-19的特異性治療劑或疫苗。
最近發表的研究結果顯示磷酸氯喹（CQ）在體外具有抗SARS-CoV-2的活性，一些專家和研究人員也已推薦這種抗瘧藥對COVID-19的治療 。為此，美國食品藥品監督管理局（FDA）一直在研究CQ在COVID-19中的使用。作為CQ的衍生物，羥氯喹（HCQ）具有相似的治療效果，且不良反應較少。基於其免疫調節，抗血栓形成活性和炎症改善的特徵，HCQ已被常規用於系統性紅斑狼瘡（SLE）的臨床治療。但是，羥氯喹在COVID-19中的功效仍然未知。
研究流程圖
有趣的是，通過後續調查，研究人員發現長期口服羥氯喹的80名系統性紅斑狼瘡患者中，沒有一名被確認患有SARS-CoV-2感染或出現相關症狀。此外，在該研究中診斷為COVID-19肺炎的患者中，沒有人在入院前接受過羥氯喹治療。這項研究旨在評估羥氯喹（HCQ）在治療COVID-19患者中的療效。
再2020年2月4日至2月28日，確診62例COVID-19患者，由武漢大學人民醫院收治。所有參與者均在一項平行組試驗中隨機分組，分配31名患者接受額外的5天羥氯喹（400 mg / d）治療。
再該研究中，對於62名COVID-19患者，男性為46.8％（62名中的29名），女性為53.2％（62名中的33名），平均年齡為44.7歲。對照組和羥氯喹組之間的年齡和性別分佈無差異。羥氯喹治療組的體溫恢復時間和咳嗽緩解時間顯著縮短。此外，與對照組（54.8％，17中的32）相比，HCQ治療組中改善的肺炎患者比例更大（80.6％，25中的32）。值得注意的是，在對照組中，4名患者進展為重症；但是羥氯喹治療組中有2例輕度不良反應。
總而言之在COVID-19患者中，使用羥氯喹可以顯著縮短臨床康復時間並促進肺炎的吸收。不過，由於羥氯喹是處方藥，一定要在醫生的指導下服用。儘管病例數很少，但部分證實了HCQ在治療COVID-19中的潛力。 考慮到目前沒有更好的選擇，在合理的管理下將HCQ應用於COVID-19是一種有前途的做法。 然而，仍然需要大規模的臨床和基礎研究來闡明其具體機制並不斷優化治療方案。
參考消息：
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.20040758v1
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