優等生“德國”歐洲疫情大爆發,德國為什麼病死率這麼低?


優等生“德國”歐洲疫情大爆發,德國為什麼病死率這麼低?

德國法蘭克福,一名戴口罩和手套的男子在超市購物後離開。新華社發

截止到發文為止,德國目前全國確診已超6萬例,全球第五,但德國死亡率卻只有0.7%,而確診人數只比德國多1萬例的西班牙死亡率是8%,而同在歐洲大陸其他幾個歐洲發達國家經濟體的數字是:意大利11%,法國6.5%,英國6.2%。德國在歐洲疫情大爆發,可謂是一枝獨秀,做了優等生。


優等生“德國”歐洲疫情大爆發,德國為什麼病死率這麼低?

德國為什麼病死率這麼低呢?筆者認為有以下幾點

1,發展階段不同

相對於意大利,西班牙這些國家,疫情相對於德國來講已經發展了一段時間了。雖然,德國並沒有採取封城等閉塞式手段,但早在1月份德國就已準備好相關檢測和診斷所需關鍵信息和材料,且德國具有病毒檢測資質的實驗室分佈較廣。德國還及時把相關費用納入了醫療報銷體系。

2,數據差異,德國廣泛的進行了新冠病毒檢測,及時收治病人。

目前數據的差異主要是因為,德國檢測覆蓋率高!——基數大了,病死率自然就小了。

看看治癒、病死與確診的數字,簡單比較就可以知道,病死率較高的國家,顯然存在大量輕症病人未檢測或者未發現的情況。當然,這個病程處於發展過程中,真實的病死率需要過一些時間才能出來。從二月下旬到現在,德國每週檢測人數在去12萬到16萬人次之間,旨在最大程度和範圍發現感染者並採取相應的干預與措施,在各種輕症的分母下,病死率自然比較低,同樣,早發現,早治療,治療介入早,進而降低德國病死率,而其他很多國家,往往檢測不到位,忽略輕症,導致輕症發展為重症,醫療資源投入反而更大,病死率也不低,普遍的檢測,應收盡收,儘早介入醫療,減少社區傳染,這是德國主觀行為下做到最好的。

3,醫療資源豐富,醫療水平較高。

德國有健全的醫療衛生系統和更高的衛生標準,是整個歐洲在醫療資源儲備方面準備最為充沛的國家。德國人均床位每千人8.1,人均護士每千人為13.2,其醫護人員人力在歐洲地區是領先的,在德國有大約8000萬人,有28000個重症監護床位,現在德國政府也正在積極增加更多重症監護床位,預計之後會翻倍到56000個重症監護床位。按照目前新冠疫情的重症率,24:1計算,德國能應對約3.4萬名重症患者,目前足以應付新增的重症病例處理。德國醫護人員約39萬,加一些未統計的醫護人員能到45萬,大約能應對高峰期15萬確診。

同時。德國本身就是醫療器械生產與醫藥企業研究大國,尤其是呼吸機生產,德國現有約2.8萬個呼吸機,德國政府還在同時從國外採購。德國還擁有世界上最多的ECMO,約有6000部,即使我們也才擁有400部,新冠肺炎暴發後,位於德國CureVac公司迅速推進mRNA新冠病毒疫苗研發,如果成功,其現有設備可生產數百萬劑低成本新冠疫苗。2月份,CureVac公司宣佈,將在研發疫苗中選取兩種最有希望的疫苗用於測試,並有望於今年6月啟動臨床試驗。是世界範圍內最早進行研發的藥企之一。


優等生“德國”歐洲疫情大爆發,德國為什麼病死率這麼低?


4,年齡結構不同

我們都知道,新冠病毒對不同年齡段影響差異很大,老年人病死率更高。

誠然,德國也是人口老齡化大國,但是由於的德國檢測做的較為普遍,患病中值就降低,德國確診中值是46歲,意大利是63歲,在很多國家,新冠病毒檢測的基數還是不夠多,所以人們只知道確診病例的平均年齡。但是有很多年輕人患新冠肺炎,而他們基本是無症狀者或者輕症。德國卻基本全部納入。

另外由於風俗習慣,德國老人一般是與年輕人分居的,都是獨自居住或者居住在養老院裡,因此產生交叉感染風險較低,老人感染率低,病死率也有所降低,德國的老年感染群體也是遠遠低於歐洲水平。

5,民眾健康意識高,民眾較為自覺

德國人認為健康才是重中之重,定期生命療養才能保障健康身心。目前,95%以上的德國人每年進行一次免費體檢及定期生命療養,疫情爆發後,德國民眾自我防護意識也是歐洲地區較高的,出行基本都帶了口罩,手套,主動減少聚集與社交。


優等生“德國”歐洲疫情大爆發,德國為什麼病死率這麼低?

德國漢堡的日用品超市(Drogeriemarkt )圖片出處:Christian Charisius / DPA


綜上,德國政府與德國民眾還是很重視疫情的破壞性,在儘量減少破壞日常生活的情況下,德國應對疫情在歐洲各國中,確實不虧為優等生。

在德國看似輕慢的背後是雄厚的科研實力與醫療基礎,以及清醒的國民意識和精準的實施手段。


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