幼兒對於新的事物總是感到好奇,無論是什麼東西手一抓住,就往嘴裡放想嘗一嘗,萬一把那些紐扣、硬幣、別針、玻璃球等小物品吞食入口,這類小東西極易掉進寶寶的氣管,造成窒息,直至死亡,這種情況最容易發生在0-6歲的孩子身上。
一例小兒誤食磁鐵導致腸穿孔
患兒6歲,4天前因自己誤食小磁鐵和磁珠數塊出現腹痛,起先是臍周痛,後來全腹痛,在當地醫院透視未發現異物,給與保守治療。後腹痛逐漸加重,並出現發熱,精神萎靡來診。腹部拍片提示右下腹金屬異物並腸梗阻表現。
根據患兒腹膜炎表現,血象高,且發熱,考慮腸穿孔導致的腹膜炎,而且尚處於感染性休克的代償期,緊急進行了手術。術中發現升結腸內一堆磁鐵,還有兩個磁珠,緊緊吸在一起,腹腔內滿是積膿,小腸發現8處破口,破口大者1cm,小者也有0.5cm,徹底清理積膿並縫合破口。
遺憾的是,由於拖的時間長,感染中毒性休克還是不可避免地發生了,代表感染的指標降鈣素原竟然高達>100ug/L(已經超過了化驗設備的測定上限,正常<0.5ug/L)。隨後出現了不可控制的低血壓休克,最終經各種治療無效而死亡。
幼兒的口腔比人們想象的要大得多,直徑39mm的物體都可以塞進口腔中,因此誤食異物,預防為主:
- 不要讓寶寶食用果凍、花生、瓜子、湯圓、荔枝等不適合孩子吃的食物,有核的水果先去核再餵食,這些食品也要放在幼兒夠不到的地方。
- 注意清理幼兒所及的地方是否有紐扣、大頭針、曲別針、紐扣電池、氣球、豆粒、糖丸、硬幣等小物品。
- 小兒的玩具要定時檢查,看看細小的零部件如螺釘、小珠子等有無鬆動情況,太小的玩具不適合小兒玩,能拆下零件的玩具不要給幼兒玩。
- 家中常備藥品一定要放置在小孩無法拿到的地方。
- 有毒及有強烈腐蝕性的液體,如化妝品、防蟲劑、洗滌劑、消毒劑、潔廁淨等,一定要放在幼兒夠不到的地方,或者鎖起來,以防兒童誤服。
因此,再次提醒年輕父母,一定要把能被幼兒吞食的小物件放在幼兒不可及的地方,預防此類悲劇的發生!
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