最近，很多患者在私信裡向我諮詢：癌症轉移該怎麼辦？今天，我就在這篇文章裡詳細地給大家講解一下癌症轉移那些事。
“癌轉移”對於癌症患者來說，是一個相當可怕的信息。不少患者從自己的主治醫生那裡得知，自己的病情發現癌轉移，猶如捱了當頭一棒，心如死灰。
轉移也是良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區別之一。全世界每年有近800萬人死於癌症，癌症之所以可怕，主要就是因為癌細胞能夠“轉移”。
癌細胞為什麼會轉移？
所謂“轉移”，是指腫瘤細胞離開原發病灶，進入血管或淋巴管，在全身合適部位重新形成癌細胞，繼而長出新的腫瘤的過程。癌細胞轉移過程就像植物生長，需要種子和土壤。
一方面，要有一定數量的癌細胞從原發灶穿透組織或脫落，進入血管或者淋巴管。另一方面，要有適宜癌細胞轉移的環境。
充足的血液能讓癌細胞“吃得飽”，豐富的血管分佈能夠讓癌細胞“跑得快”。這也解釋了，為什麼很多癌症都容易發生肺轉移或肝轉移，因為這裡有豐富的血液供應。
雖然人體不是每個部位都適宜癌細胞生存，例如骨骼裡既沒血液也沒血管，不適合癌細胞生存，但癌細胞有個“特異功能”，就是在發生轉移之前，事先通過一些細胞因子去改造準備轉移的靶器官微環境。
癌細胞容易轉移到哪些部位？
不同類型的癌細胞有自己喜歡的轉移路徑，先後侵犯的器官也不相同。以下部位都是檢測癌症轉移的重點關注目標。
肺癌：最常見的轉移部位包括肝（最為常見）、腦、腎、前列腺、骨骼和淋巴結等。
乳腺癌：常見轉移部位包括骨骼（最為常見）、肺、腦、肝等。
結直腸癌：最常見的轉移部位是肝（最為常見），其次是肺、骨骼。
前列腺癌：遠處轉移比較少見，幾乎都出現在骨骼。
胃癌：最常見的轉移部位是淋巴結。
肝癌：常見轉移部位包括肺（最為常見）、淋巴結、骨骼、腎上腺等。
一些患者擔心發生轉移後，難以明確診斷癌、其實儘管癌細胞容易擴散到全身各處，但通過病理診斷和免疫組化等方式，可以明確原發灶和轉移癌。
目前，除了少數原發灶不明的轉移癌外，臨床上97%以上的癌症都可以明確診斷。
只有癌症晚期才會轉移嗎？其實不然，早期癌也有轉移幾率！
本來，科學家們和臨床醫師都認為，癌細胞會隨著時間的進展，逐漸積聚分子變化，從而獲得特異屬性，並最終能從周圍組織中逃逸，從而進入血液循環流到新的部位，佔據位置生長，實現遠處轉移。按這種觀點，如果癌症出現轉移，就應該發生在原發腫瘤進展的相對晚期。
其實癌症在早期就出現轉移並非不可能，只是幾率是極低的。在今年，權威科學期刊《自然》的子刊《自然·遺傳學》刊登的一項研究顛覆了人們的認知。該研究的團隊通過基因組學分析發現，80%的轉移性結腸癌患者在原發腫瘤還未能被當今的檢測手段所發現時，轉移部位就已經有癌細胞種植了。所以，在CT上看到的癌症轉移部位可能是在數年前就已經有癌細胞轉移定植了。
兩種癌症易發生早期轉移！
除了上述研究發現結腸癌會發生早期轉移之外，還有其他癌症也被發現有早期轉移的現象。其中較為常見的是小細胞肺癌。
小細胞肺癌是一種比較特殊的肺癌類型，容易早期轉移，肺上的病灶很小的時候就發生了遠處轉移，甚至轉移到其他臟器上的病灶比肺上原發癌症還要大。
早在2016年，《自然》還有兩篇論文稱，癌細胞完全可以在腫瘤未成型，只能靠電子顯微鏡觀察的超早期就能離開原發部位，轉移到人體各處。而這些研究的對象是乳腺癌，也就是說，乳腺癌也可能發生早期轉移。
不幸癌轉移，該怎麼辦？
如果我們知道癌症患者體內的癌細胞已經發生了轉移，那麼該用什麼方法治療？
其實，制定癌症治療方案，需要參考很多因素。即便是中晚期癌症，且出現癌細胞轉移，能不能夠做手術，也得看是區域淋巴轉移還是遠處轉移。當然，還得參考其他因素，比如患者的身體狀況。
1、對於早期癌症患者，可以採取手術、放化療等手段，迅速清除原發灶。
2、對於晚期或嚴重期患者，免疫治療和抗血管生成治療，是臨床上應用較多的方法。
基本信息：
李先生53 歲
癌症類型：2013年7月被確診為硬性化胃癌（第4期），淋巴結轉移
接受的免疫治療法：高度活性化NK細胞療法
預後：實現胰臟浸潤部分脫落，延長生存期，可以正常自主生活。
2013年7月被確診為硬性化胃癌（第4期）淋巴結轉移，同時患者被發現患有胰臟浸潤，淋巴結腫大情況，主治醫師當時建議通過抗癌劑治療，等到腫瘤變小之後再進行手術。
2013年10月患者在接受抗癌劑治療的同時開始每2周1次的高度活性化NK細胞治療。
當接受了抗癌劑治療2次，高度活性化NK細胞治療3次之後進行了胃透視檢查。
根據其結果判斷是要繼續進行抗癌劑治療還是做手術。
結果是，胃梗塞部分擴張，胰臟浸潤部分脫落，淋巴結略微消腫，能夠接受手術。
手術計劃是使用腹腔鏡若發現腹膜播散就切換到開腹手術，但由於沒有發現腹膜播散，因此只切除了三分之二的胃臟，清掃淋巴結。
同時患者通過接受免疫細胞療法治療後，在進行抗癌劑治療時也並沒有影響到食慾，體重也有增長，他自己認為病情絕對是有好轉的。
如何降低癌轉移風險？
1、早發現，早治療，這是最好的辦法，癌症的早期，腫瘤還在局部，只要把腫瘤切除，術後不需要放化療，復發和轉移的概率都很低。
2、綜合治療，接受規範化的治療，這也是非常關鍵的，對於中晚期的腫瘤，手術，配合化療，放療，靶向治療等多種手段，希望通過各種措施來消滅腫瘤。
3、定期隨訪，要做好跟腫瘤打持久戰的準備，手術後並不是一勞永逸了，需要終身複查和隨訪，希望能夠早期發現癌症復發或者轉移的證據，這樣才可以儘早的撲滅腫瘤的反擊。
4、免疫細胞療法，通過接受免疫細胞療法，彌補自身在癌症治療中受創的免疫系統，提高自身的免疫能力，從而預防癌症的轉移復發。
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