瑞昌王孫毅齋，年五十二，素樂酒色。癸酉九月初，夜起小解，忽倒地，昏不知人，若中風狀，目閉氣粗，手足厥冷，身體強硬，牙關緊閉。諸醫有以為中風者，有以為中氣中痰者，用烏藥順氣散等藥，俱不效。又有作陰治者，用附子理中湯，愈加痰響。
五日後召予診治，六脈沉細緊滑，愈按愈有力。其兄宏道問曰：此何病？予曰：寒溼相搏，痙證也，屬膀胱，當用羌活勝溼湯主之。先用稀涎散一匕，吐痰一二碗，昏憒即醒。隨進勝溼湯，六劑痊癒。以八味丸調理一月，精氣復常。
宏道曰：病無掉眩，知非中風，然與中氣、中痰、夾陰三者觀之，似亦無異，先生獨以痓證名之。夫痓病緣寒溼而成，吾宗室之家，過於厚暖有之，寒溼何由而得？痓病何由而成？
予曰：運氣所為，體虛者得之。本年癸酉，戊癸化火，癸乃不及之火也。經曰：歲火不及，寒水侮之。至季夏土氣太旺，土為火子，子為母復仇，土來制水。七月、八月，主氣是溼，客氣是水，又從寒水之氣，水方得令。不伏土製，是以寒溼相搏，太陽氣鬱而不行，其證主脊背項強，卒難回顧，腰似折，項似拔，乃膀胱經痓病也。
宏道曰：痓病緣寒溼而成。烏藥順氣等藥，行氣導痰去溼者也；附子理中湯，去寒者也。諸人用二藥俱不效，先生用勝溼湯，而諸證頓除，何取效之速如是？
予曰：識病之妙，貴在認得脈體形證；用藥之妙，全在理會經絡運氣。脈證相應，藥有引經，毋伐天和，必先歲氣，何慮不速效耶？夫脈之六部、俱沉細緊滑，沉屬裡，細為溼，緊為寒，中又有力而滑，此寒溼有餘而相搏也。若虛脈之證，但緊細而不滑，諸醫以為中風。風脈當浮，今脈不浮而沉，且無掉眩等證，豈是中風？以為中氣、中痰，痰氣之脈不緊，今脈緊而體強直，亦非中氣中痰，此正痓病。詩云：強直反如弓，神昏似中風，痰流唇口動，瘛瘲與癇同。今體強直堅硬，脈沉緊細而滑，非痓而何？前用烏藥附子理中湯，去寒不能去溼，去溼不能去寒，又不用引經藥，何以取效？若勝溼湯，藁本、羌活乃太陽之主藥，通利一身百節；防風、蔓荊能升上下之溼；獨活散少陰腎經之寒。寒溼既散，病有不廖者乎？
附：
一、烏藥順氣散（《太平惠民和劑局方》卷一）
處方麻黃（去根、節）陳皮（去瓤）烏藥（去木）各60克 白殭蠶（去絲、嘴，炒）川芎 枳殼（去瓤，麩炒）甘草（炒）白芷 桔梗各30克 乾薑（炮）15克
製法上為細末。
功能主治疏風順氣。治一切風氣，攻注四肢，骨節疼痛，遍身頑麻，頭目眩暈；癱瘓，語言謇澀，筋脈拘攣；腳氣，步履艱難，腳膝軟弱；婦人血風，老人冷氣，上攻胸膈，兩脅刺痛，心腹膨脹，吐瀉腸鳴。
用法用量每服9克，用水150毫升，加生薑3片、大棗1枚，煎至100。毫升，溫服。如四時傷寒，憎寒壯熱，頭痛肢體倦怠，加蔥白9釐米；如閃挫身體疼痛，溫酒調；遍身瘙癢，抓之成瘡，用薄荷3葉煎服。
注意孕婦不可服。
二、羌活勝溼湯（明·方賢著《奇效良方》）
處方羌活、獨活，各二錢。藁本、防風、蔓荊子、川芎，各一錢。甘草（炙半錢）。
功能主治如脊痛項強，腰似折，項似拔，上衝頭痛，及足太陽經不行。
用法用量作一服，水二鍾，生薑五片，煎至一鍾，食後溫服。如身重腰沉沉然，乃經中有溼熱也，加黃櫱一錢、附子半錢、蒼朮二錢。
三、稀涎散（《重訂嚴氏濟生方》）
處方半夏14枚（生，切片）豬牙皂角1條（炙）
功能主治治風涎不下，喉中作聲，狀如牽鋸者。
用法用量上作一服，以水400毫升，煎至100毫升，去滓，入薑汁少許，溫服。不能咽者，徐徐灌之。
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