脈診水平高不高,就看有沒有這個好習慣了


臨床上許多醫生描述脈象就一句話,如:脈浮。這是非常不準確的,切脈時,診察的是左右寸關尺共六個部位的脈象,這六個部位反映了人體五臟六腑的狀況。一句脈浮,是不能概括的,如果六脈皆浮可以這樣描述,但往往六個部位的脈象各有不同。因此,個人認為脈象應該分六個部位描述,為了簡化可以只描述異常部位的脈象,比如:左關弦,右關弱,其餘四個部位正常可以不用描述。能夠這樣分部位描述,說明你對病機已經非常明瞭,單從脈象就可以知道辨證、立法及用藥的思路。

初學者,建議對六個部位分別描述,養成好的習慣。不能搞不清脈象,自己騙自己,隨便一個脈滑(舉例)就糊弄過去了!切忌!

脈診水平高不高,就看有沒有這個好習慣了

為了加深對脈學的理解,我們舉幾個例子來分析:

某天,診療室來了一群感冒患者。

訴:最近感冒了,來抓幾副中藥吃!

然後伸手要你切脈!

第一個患者:六脈浮數。

第二個患者:六脈浮緊。

第三個患者:六脈浮濡。

第四個患者:六脈沉遲而緊。

第五個患者:六脈浮細而弱,右寸尤甚。

第六個患者:左關浮鬱,左寸稍弱;右寸關浮鬱,有上越之勢。

  • 脈象分析、診斷及用藥思路:

第一個患者:脈浮為風,數為熱。診斷:風熱感冒。可以採用銀翹散加減。

第二個患者:脈浮為風,緊為寒。診斷:風寒感冒。可以採用麻黃湯加減。

第三個患者:脈浮為風,濡為夾溼。診斷:感冒夾溼。可以採用羌活勝溼湯加減。

第四個患者:沉主裡,遲緊主寒,為寒邪深入,可以採用麻黃附子細辛湯加減。

第五個患者:浮為風,細弱為氣虛。診斷:氣虛感冒。可以採用玉屏風散加減。

第六個患者:肝氣不升,胃氣不降,邪犯少陽證。可以採用小柴胡湯加減!

從這些案例中可以看出,分析脈象必須要明白各種邪氣的特點,切脈如捉賊,邪氣特點明白了,切脈時就很容易知道患者感受什麼病邪。

溫馨提示

描述脈象,一定要對六部進行描述,養成良好的習慣,這樣你今後臨證時才有可能細心體會六個部位不同的脈象。

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脈診水平高不高,就看有沒有這個好習慣了

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