小兒流感,這裡有科普和專業貼

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科普貼

對西醫而言,流行性感冒又稱為流感,是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,中醫則稱為時行感冒。

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發病率高

該病各年齡段兒童患病的風險都較高,我國每年有超過40%的學齡前兒童及30%的學齡兒童罹患流感,且流行性感冒易合併其他病發症,其中患慢性疾病的患兒因流感而引起其他併發症的風險更大。

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突發高熱

中醫方面,講究辨證施治,本著輕症防重,重症防危的精神,常症祛溫解毒,重症解毒開肺,危症扶正固脫。病邪由小兒口鼻而入,首先侵襲肺,傷氣後邪入體內,化熱化火,故往往出現突發高熱。

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辨證加減

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【組成】柴胡6克,葛根10克,羌活6克,白芷6克,黃芩10克,白芍10克,生石膏15克,桔梗6克,甘草5克,生薑3克,大棗12克。

【用法】水煎,每日1劑,分2次服用。

【功效】辛涼解肌,清瀉裡熱。

【適應證】外感風寒,鬱而化熱證。身熱熾盛,略有寒熱往來,無汗,頭痛,目痛,鼻幹,心煩不眠,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪者皆可適用。

【方解】本方用於風寒表邪未解而又入裡化熱,是為三陽合病,治宜辛涼解肌、清裡洩熱。方中主藥柴胡、葛根,前者為少陽經藥,味辛性寒,善於透表退熱、外透鬱熱,為解肌要藥;後者入陽明經,因其味辛性涼,能外散肌熱、內清熱邪,太陽之邪入裡化熱而鬱於陽明肌腠者,每多用之。清涼發散,洩陽明熱,非葛根莫屬。清代溫病學家曾有“柴胡劫肝陰,葛根劫胃液”之說,予以此二藥合用,生津護陰甚妥。羌活能解太陽之表,與白芷相配合,有助於加強主藥發表解肌、宣痺通竅、祛風止痛之功效;黃芩、石膏清洩裡熱;芍藥、甘草甘酸化陰,和營瀉熱;桔梗宣利肺氣、理氣寬胸,以助疏洩邪氣;姜、棗調和營衛,且能護中。君臣佐使,各司其職,共奏解表清裡之功。

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【藥理研究】現代藥理研究證明,柴葛解肌湯最典型的特點是具有廣譜抗病原微生物的良好作用,特別是抗流感病毒,不僅可以退熱、抗炎、抗過敏、鎮痛、鎮靜、止咳化痰,還具有改善微循環及擴張心腦血管的功能,並有抗氧化及調節機體免疫功能的作用。

【本方特色】本方另一最大的特色是寒溫並用、表裡同治。

以往醫書的闡述多著重於單味藥的性味功效,很少涉及從配伍、協同的觀點去理解其內涵。明代陶華創立本方,其高明之處在於以藥對的形式濃縮五個複方之精華,暗含而不露,引而不發。其藥對是:羌活對石膏,辛溫配辛寒,師大青龍湯法,取其發散戀表之風寒,清透內鬱之實熱;葛根對白芷,輕清揚散,頗有升麻葛根湯意,善解陽明之裡熱;柴胡對黃芩,寓小柴胡湯意,解少陽之表裡,引邪熱外出;桔梗對甘草,乃《傷寒論》中的甘草桔梗湯也,輕清上浮,除胸膈之痰滯;白芍對甘草,乃芍藥甘草湯,取其酸甘化陰,和營洩熱。由此可見,立方繼承仲景法,又有創新以往之不逮。此方之精妙,值得推廣。

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【臨床應用】本方是外感熱病的常用方劑。凡傷寒、溫疫均可用之。現代多用於上呼吸道感染、流行性感冒、鼻竇炎、牙齦炎及小兒外感發熱等疾病。

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