根據逆轉斑塊他汀治療專家共識，動脈血管內的斑塊是心腦血管疾病特別是冠心病、缺血性腦卒中的發病基礎，逆轉動脈斑塊是減少這類嚴重疾病的基石。很多人關心已經形成的斑塊是否可以得到有效地逆轉，使得血管更加健康，減少嚴重併發症的發生！其實這也是心血管領域關注的一個問題。
斑塊破裂
首先一個問題是認識斑塊是什麼？其全稱是動脈粥樣硬化性斑塊。主要原因是動脈血內“壞膽固醇”以及其他一些血脂成分出現異常，慢慢地沉積於血管壁，並與血管壁組織發生一些炎性反應導致的血管局部形成的脂質炎性斑塊。同時，高血壓、高血糖、吸菸等危險因素的作用，使得血管內壁經常受損，加速了這個過程。上述的因素得不到有效控制，可能會在我們年齡還不大的時候出現不應該出現的動脈斑塊。
動脈斑塊形成的過程
另外，我們還要大致分一下斑塊的種類。這裡基本可以分為穩定斑塊和不穩定斑塊。兩者是可以相互轉化的。一般來講不穩定性斑塊比較危險，一旦出現破裂，會出現膠原暴露而誘發一些列血管內的凝血導致血管完全閉塞，這也是發生急性心梗和腦卒中的原因。穩定斑塊表面覆有一層比較厚的纖維帽，脂類內核穩定較硬，而不穩定斑塊表面纖維帽比較薄且容易破裂而引發凝血，脂質內核較大且軟。如果動脈出現斑塊且仍舊有較高的血脂以及其他危險因素，斑塊極為容易轉為不穩定斑塊，心腦血管急症的發病危險就大為增加！
穩定和不穩定斑塊示意圖
最後一個問題是動脈斑塊是否可以通過治療得到逆轉，變小以及變得穩定？答案是可以的，但是做到也不是那麼容易。根據ASCVD患者逆轉斑塊他汀治療專家共識，強化的他汀治療可以顯著延緩甚至逆轉動脈斑塊。這種作用和他汀類藥物全面調節血脂和抗炎相關，而逆轉斑塊是減少心腦血管疾病的基石，這也是為什麼我們一直強調他汀治療的重要性！足量的他汀治療不僅可以降低“壞膽固醇”到達目標值，同時可以升高“好膽固醇”，使得斑塊內脂質逆向流出大於進入，縮小板塊體積，同時消除炎症，穩定斑塊。
根據斑塊發生發展的原理，逆轉或者說減小斑塊體積並使它變得穩定是可以做到的。不過這個過程也是比較漫長的，正如斑塊的產生也不是一天兩天可以做到一樣。相信，長期堅持，配合治療的情況下動脈斑塊很可能會有一定的逆轉，心腦血管疾病的風險將大為降低！
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