輕度高血壓吃了2個月降壓藥可以停藥嗎?注意什麼?

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首先我們說說高血壓分級和危險分層的事!根據病人血壓水平的高低,我們將高血壓的病人分為1級、2級和3級。同時根據

病人心血管危險因素的多少,靶器官損害的情況,以其所伴隨的臨床併發症及是否有糖尿病來對高血壓的病人進行危險分層。

現在的觀念:如果非同日兩次以上測得血壓高於正常,就可以診斷為高血壓了。但在這裡,大家需要注意一點:高血壓有原發和繼發之分,簡單點而言就是繼發性高血壓有明確病因,包括腎血管狹窄,腎炎,內分泌疾病等,針對這種情況,在降壓的同時還要兼顧原發病的治療,否則降壓效果肯定欠佳

再說回我們的輕度高血壓,如果是原發性的,一級高血壓一般都建議先進行生活方式的調整:鍛鍊,減肥,低鹽低脂飲食,戒菸限酒,保持心情開朗,注意休息,避免勞累、熬夜等。很多時候血壓都可以降低到一個相對正常的水平。如果不行,這時候就要開始使用降壓藥了!但用多久呢?這個是沒有具體規定的!

根據病人血壓情況,靈活調整。如果您本身吃的降壓藥種類和量都不多,平時輔助於生活方式的調整,血壓可以維持在相對正常的水平,在專業醫生的指導下,可以嘗試酌情停藥,但需注意監測血壓,如果反彈厲害,仍需繼續吃藥。因為目前降壓藥安全性很高, 切不可因為擔憂降壓藥的副作用而忽視高血壓的潛在危害!


護心使者Dicky


治療高血壓重在預防心血管疾病,高血壓患者需終生將血壓控制在目標範圍,才能降低心血管事件的發生風險。那麼,輕度高血壓患者服用兩月降壓藥後,可以停藥嗎?需要注意些什麼?接下來,醫學莘將為您解析。

首先,我們來了解一下什麼是輕度高血壓。根據血壓水平的高低,高血壓共分為輕中重三級:

  • 輕度高血壓,指血壓達到140/90mmHg,但低於160/100mmHg;

  • 中度高血壓,指血壓達到160/100mmHg,但低於180/110mmHg;
  • 重度高血壓,指血壓達到180/110mmHg及以上。

因此,從高血壓分級上來,輕度高血壓屬於最低級別。治療高血壓的目的為減輕心臟、血管、腎臟等靶器官損害,預防心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、慢性腎衰竭等併發症的發生,高血壓分級越高,發生靶器官損害或併發症的風險越高。輕度高血壓分級最低,是不是意味著出現靶器官損害或併發症的風險最低呢?當然不是。是否會出現靶器官損害或高血壓併發症,除開與高血壓分級有關,還與其它心血管危險因素有關。所謂心血管危險因素,指部分病因長期存在,未來可增加心血管疾病的的發生風險,高血壓僅為其中一個危險因素,其它危險因素包括:

  • 年齡。55歲以上男性,65歲以上女性,未來發生心血管事件的風險會逐漸升高;

  • 吸菸。無論主動吸菸還是被動吸菸,均可損害心血管內膜,加速動脈粥樣硬化的發生,增加心血管事件發生風險。
  • 肥胖或腹型肥胖。當體質指數(BMI)超過28kg/㎡為肥胖,該類患者易發生代謝紊亂,同時可加速高血壓進展,未來發生心血管時間風險較高;男性腹圍超過90cm,女性腹圍超過85cm為腹型肥胖,腹型肥胖為心血管疾病的重要危險因素,需重點關注。

  • 糖耐量受損。糖耐量受損是指血糖超過正常範圍,但未達到糖尿病的診斷標準,也會慢慢損害心血管,當空腹血糖位於6.1-6.9mmol/L,餐後2小時血糖位於7.8-11.0mmol/L均為糖耐量受損。
  • 血脂異常。血脂異常是動脈粥樣硬化的主要原因,是引起缺血性心血管疾病如心肌梗死、腦梗死的罪魁禍首,當總膽固醇超過5.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇超過3.4mmol/L,會加速心血管病變;高密度脂蛋白膽固醇具有保護心血管的作用,低於1.0mmol/L可削弱保護作用,因此該項指標降低也是心血管的危險因素。
  • 高同型半胱氨酸血癥。血同型半管氨酸超過15μmol/L後,易損害心腦血管,加速動脈粥樣硬化的發生,會不同程度增加心肌梗死、腦梗死的發生風險,因此也位列心血管危險因素。
  • 早發心血管疾病家族史。早發心血管疾病家族史是指父母、兄弟姐妹中,發生冠心病、腦卒中與心力衰竭等疾病的年齡低於50歲,由於心血管疾病具有遺傳傾向,所以有該家族史的患者需提高警惕。

因此,輕度高血壓患者合併的心血管危險因素越多,隨著時間的推延,對心血管的損害會逐漸越重,未來十年發生心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等主要心血管事件的風險越高:

  • 若合併的心血管危險因素達到三個,未來十年發生主要心血管事件的風險為20%-30%,需要在改變生活方式的基礎上給予藥物降壓,以儘快控制血壓達標,減輕損害,降低風險;

  • 若合併的心血管危險因素僅1-2個,未來發生主要心血管事件的風險相對較低,為15%-20%,可先通過改變生活方式控制血壓,經過數週若血壓無法控制達標,也需要啟動藥物降壓;
  • 若無其它心血管危險因素,未來發生主要心血管事件的風險低於15%,可先通過改變生活方式控制血壓,經過1-3月,若無法控制血壓達標,也需啟動藥物降壓,重在減輕靶器官損害。

此外,輕度高血壓患者若合併糖尿病,或已經出現了腎功能損害,腎小球率過低低於60,或已經出現了靶器官損害或併發症,均應啟動藥物降壓。

所以,輕度高血壓患者原則上不會輕易啟動藥物降壓,經專科醫師評估後,若需要藥物降壓,至少說明三個問題:一是非藥物治療已經無法控制血壓達標,為了減輕高血壓對心臟、心血管、腎臟等靶器官的損害,只有啟動藥物降壓;二是未來發生心血管事件的風險已處於較高水平,需要及時啟動藥物降壓,以降低風險,延緩併發症的發生;三是可能已經出現了靶器官損害或高血壓併發症。那麼,輕度高血壓患者藥物降壓後,血壓控制達標可以停藥嗎?大約90%-95%的高血壓患者為原發性高血壓,這部分患者血壓幾乎無法逆轉,需要終生治療,一旦啟動藥物治療,幾乎需要終生用藥,因此控制血壓達標後,不建議隨意停藥,但是需注意:

警惕低血壓的發生。初始服用降壓藥的患者,由於專科醫生無從獲知對降壓藥的敏感性,因此有發生低血壓的風險,可能會出現頭暈、乏力等症狀,此時應監測血壓,血壓低於90/60mmHg,應診斷為低血壓;即使未達低血壓診斷標準,如位於100/70mmHg的邊緣,低血壓症狀顯著,也應就診專科醫師調整治療方案,如減少用藥劑量。

建議使用長效降壓藥。不同的降壓藥,降壓時間又長有短,部分降壓藥僅能維持3-4小時,為短效降壓藥;部分降壓藥能維持10-12小時,為中效降壓藥;部分降壓藥能維持24小時左右,為長效降壓藥。高血壓患者若使用短效藥需每日服藥三次,使用中效降壓藥需每日服藥兩次,這期間可能會發生血壓波動,不利於預防心血管事件,因此建議使用長效降壓藥,以減少血壓波動。

必要時應聯合降壓。輕度高血壓患者起始治療時,往往單藥可控制血壓達標,但隨著病情的進展血壓可能會逐漸升高,降壓難度可能會增加,因此輕度高血壓患者血壓控制帶包後也應積極監測血壓,若病程中血壓超出了目標範圍(普通患者控制在140/90mmHg以下,合併糖尿病、蛋白尿的患者控制在130/80mmHg以下),在排除不良生活方式干擾後,如高鹽飲食、缺乏運動以及肥胖等,應聯合用藥,即使用兩種藥物降壓,以增加血壓達標率。

綜上,輕度高血壓患者若合併了多種心血管危險因素,或合併糖尿病,或腎小球率過低低於60,或已經出現了靶器官損害或併發症,應啟動藥物降壓。由於原發性高血壓幾乎無法逆轉,因此需要終生治療,啟動藥物降壓藥後,不能隨意停藥,治療期間應注意監測血壓,若出現了低血壓應就診專科注意調整治療方案;若血壓無法控制達標,排除其它干擾因素後,應聯合將壓。

感謝大家的閱讀!

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注:本文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。


醫學莘


【專業醫生為您做解答】

對高血壓來說在醫學上確實有分級,分為一級高血壓、二級高血壓和三級高血壓,從三個分級上來說血壓越高後果越嚴重,但後果的嚴重性並不單純是血壓的高低決定的,而是取決於高血壓長期存在導致的血管病變程度。因此,並不是一級高血壓就比三級高血壓的危害小,始終將血壓持續穩定地控制在目標範圍內才是最重要的。

明白了這個道理,再來看降壓藥的使用問題。

對高血壓的控制要從兩個方面去做,一是生活方式干預,比如限鹽少油、多做運動、戒除菸酒、按時作息、勞逸結合、心態平和等等,這是最基礎的干預治療措施;二是及時服用降壓藥。《中國高血壓防治指南》指出:對於初發的高血壓可先積極採取生活方式干預3-6個月,如仍達不到控制目標時,則應及時服用降壓藥將血壓控制達標。

因此,在改變不良生活方式的基礎上,服用降壓藥後血壓達到了控制目標時,表明兩種措施相互協同發揮出了積極作用。一旦停用降壓藥,就相當於原本兩條腿走路,現在只剩了一條腿,結果可想而知,血壓的再次升高將不可避免。

一旦高血壓持續存在,血管內皮受高血壓的刺激便有可能受損,血液中的脂肪便會趁機從損傷處大量進入並沉積下來,進而引起一系列炎性反應發生變性,形成粥狀脂質物導致動脈粥樣硬化及斑塊形成,這是高血壓最終引起心腦血管病、尿毒症、腎衰竭、失明等的病理基礎。

由此可見,沒有什麼比將血壓控制達標更重要,很多不想長期服用降壓藥的人無非是擔心長期服藥有副作用,實際上目前使用的各種降壓藥都是有安全保障的,甚至在控制血壓的同時還能對心腦眼腎等起到一定的保護作用,不必擔心對身體有損。一定要知道對高血壓的人來說,沒有什麼比高血壓得不到有效控制長期存在的危害更大。

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天天聽健康


我覺得可以停一停,但是時間不要太長,食鹽用量必須限制到健康人的一半,避免攝入動物性脂肪,控制澱粉類食物的攝入,禁止吸菸,飲酒,咖啡,濃茶,可多吃香蕉,蘋果,山楂,花生,豆類及豆製品,脫脂奶粉,魚,菠菜洋蔥,芹菜,桂圓和菊花。要保持樂觀的心情,充分休息避免勞累,平時多做運動!


霖霆生活日記


輕度高血壓,說明你的血壓僅僅是過了臨界值一點點。這樣的情況說明你問題是在初級階段。如果你多加註意有時候是可以回到健康狀態的。吃藥只是維持血壓正常,而不能解決真正問題。真正的問題是潛在的。

引起高血壓的幾種原因,

一,血液粘稠,

血液粘稠造成血管血液不暢,血流不暢心臟就要加壓,所以引起高血壓,檢查血脂,血管堵塞情況。

二,口昧過重,

食鹽過多引起血液水份過多,引發高血壓。減少三餐鹽的攝入,看血壓是否能夠恢復正常。

三,腎臟,

腎主水,腎臟疾病會是代謝紊亂,並引起高血壓,需做一個檢查,判斷是否存在隱患。四,缺乏礦物質。

血管在血液流動的過程中產生壓力,所以血管要有充分的伸縮性,而礦物質是原材料,如果缺乏血壓不穩定。

以上原因逐一排除可找到病因,之後在針對性解決方為上策。降壓只是表面現象。病因不除,停藥血壓還會反彈。

希望對你有所幫助。歡迎評論指導。


營養師艾勤


輕度高血壓即1級高血壓患者,即收縮壓在140至159毫米汞柱,舒張壓在90至99毫米汞柱之間!吃了2🈷️的抗高血壓藥物💊後,如果監測到自己的血壓始終維持在上述水平就🉑️以不吃藥,但必需注意以下幾點:1、保持良好心態,開心😃快樂的過好每一天;2、務必戒菸限酒甚至戒酒,必需嚴格低鹽低脂飲食;3、多吃新鮮綠色蔬菜🥬和非高糖類水果;4、每天必需嚴格監測自身的血壓,每年至少抽血檢驗自己的“血糖、血脂、腎功能”等指標!


蓉城呼吸科攀醫生


高血壓是臨床常見的以體循環血壓升高為主的心腦血管疾病。隨著年齡的增長,血壓也在逐漸增高。一般血壓高於140。低壓高於90。就可診斷為高血壓。

高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。不伴有其他引起血壓增高的疾病。一般是原發性高血壓。如果血壓高是因為其他原因引起的。那麼就是繼發性高血壓。

一,症狀表現。高血壓按起病的緩急可分為緩進型和急進型,以緩進型比較多見。

1,緩進型高血壓以頭暈頭痛。為一般症狀。多由於情緒激動。過度疲勞。或停用降壓藥而誘發的血壓急劇升高。

2,急進型高血壓。也稱惡性高血壓。可由緩進型突然轉變而來。有乏力,口渴,多尿等症狀。

二,患者注意事項。

1,如患者沒有任何原因而出現頭暈頭痛或上述其他症狀。警惕和預防高血壓的發生。一旦發現高血壓,應及早進行進一步檢查。以便明確診斷,早期治療。

2,自己買一臺血壓測量儀。早晚對血壓進行測量,掌握自己的血壓變化。

3,戒菸限酒。保持良好心態。不生氣不激動。按時作息。多吃芹菜,洋蔥。木耳。有助於血壓的穩定。

4,加強身體鍛鍊。在身體允許的情況下,可快走慢跑。加強心肺功能。促進血液循環。

如果血壓達到正常值,可以暫時停藥,但是要時刻注意血壓的變化。一單有反常就要繼續服藥。


農業百曉生


高血壓吃了2個月降壓藥💊


大巴山勇哥


高血壓一般患上了,必須長期吃藥況且你還吃了兩個月了,就算血壓降下來了也得保持藥物控制,因為血壓最怕一低一高的那樣很容易使血管發生破裂,你可以控制飲食少鹽少油多吃點芹菜木耳一類的。這是我自己的建議謝謝


Q小強子Q


不能


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