2020年3月21日，是第18個世界睡眠日，睡眠與健康的話題再次成為熱點，失眠、多夢、早醒、嗜睡...
而在眾多的睡眠問題當中，有一類睡眠問題看似不怎麼嚴重，也不是特別被百姓重視，甚至被認為是身體棒、睡得香的表現，那就是打呼嚕，但事實真的如此嗎？
打呼嚕也是一種病
如果是單純的打呼嚕，我們也稱此為鼾症，但是如果仔細觀察，很多人在睡眠的時候，不僅打呼嚕，還會有呼吸暫停的現象，也就是說會感覺他突然有一下就喘不上氣兒來了，這種就需要引起警惕了，用專業的說法，就叫睡眠呼吸暫停綜合徵。
正常人（左）和睡眠呼吸暫停綜合徵患者（右）
看上面的圖，我們可以發現，正常人在睡眠狀態下無論是通過口呼吸還是鼻呼吸，都是沒有任何障礙的，而睡眠呼吸暫停綜合徵患者，就不一樣了，他的上氣道是有局部或者完全的阻塞的，無法完成正常的呼吸換氣，這樣就出現了夜間的打鼾，同時伴有睡眠呼吸暫停、口乾、頭疼或者是日間的嗜睡等等。
睡眠呼吸暫停綜合症有很多潛在危害
實際上，睡眠呼吸暫停對我們身體的危害是多方面的。
睡眠呼吸暫停引發的合併症
因為睡眠呼吸暫停主要是由於上氣道的阻塞，所以它對病人造成的最主要危害就是低氧血癥，有的病人還會伴有二氧化碳升高和血液的酸度增加。低氧血癥會給身體帶來非常多的危害，它會影響我們的內分泌功能，導致糖脂代謝紊亂；因為性激素、生長激素都是主要在夜間分泌的，所以它會導致性激素分泌減少，造成男性功能障礙，而生長激素分泌減少，則會影響兒童的生長髮育；另外低氧血癥還會損傷腎功能，帶來泌尿方面的問題；除此之外，還會引起紅細胞增多症，心腦血管疾病，如說冠心病、高血壓、肺動脈高壓、肺心病等等，嚴重的甚至還會引起猝死。
那麼另一危害主要就是夜間反覆的覺醒，但不是我們真正意義上的睡醒，如果觀察腦電圖的話，就可以發現，他睡眠的腦電波非常短暫的。這種覺醒會給身體帶來非常多的不良的反應，比如說植物神經功能紊亂、睡眠中斷、睡眠不寧，進而出現白天嗜睡，甚至會引發很多交通事故，另外會造成病人的焦慮、抑鬱、性格暴躁等等，甚至還會誘發睡眠的癲癇。
所以打呼嚕有時候會要命，這個是真實的，並不是說你睡得沉，睡得香。
哪些因素容易誘發睡眠呼吸暫停綜合徵呢？
誘發睡眠呼吸暫停綜合徵的常見危險因素
1、肥胖。
肥胖的人比較容易有睡眠呼吸暫停的問題，臨床中專家一定會關注的患者信息就是身高和體重，用身高除以體重的平方，會得出來一個數值，叫做體重指數，根據國際的標準，體重指數大於25的時候，就叫超重，那麼大於30就叫肥胖了。
2、年齡。
一般來說，睡眠呼吸暫停的發病率隨著年齡的增加是逐步增加的，老年人患病的幾率會相對高一些。
3、性別的差異。
一般來說男性比女性發病率是要高的，但是女性有一個特徵，就是絕經期以後患病率是逐漸增高的。
4、上氣道解剖結構的異常.
我們可以發現大部分的睡眠呼吸暫停綜合徵的病人，都存在或多或少的上氣道解剖結構的一個異常。比如說鼻子的問題，比如說鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃腺肥大、懸雍垂過長過粗，還有的病人有咽部的腫瘤、咽腔狹窄、小下頜後縮等等，這些問題都會容易造成上氣道狹窄。
4、長期飲酒吸菸。
菸草裡的有害物質，會刺激上氣道，產生局部水腫，加重上氣道狹窄。另外無論是吸菸，還是飲酒，都會帶來一個問題，那就是呼吸中樞受抑制，上氣道肌肉鬆弛，進而加重上氣道狹窄的程度。
5、家族遺傳
現在越來越多的研究發現，睡眠呼吸暫停的病人有一個家族聚集性的現象，這可能是跟肥胖的體質會遺傳有關係，另外就是頜面結構、上氣道肌肉、還有大腦對呼吸中樞的調節，也可能會有一些遺傳的傾向。
6、長期服用鎮靜催眠藥、肌肉鬆弛藥物的病人，藥物的作用會加重睡眠呼吸暫停。
哪些症狀會提示我們，有可能是患了睡眠呼吸暫停綜合徵
1、打鼾。
像比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合徵患者，他的鼾聲大到什麼程度？有人說我在隔壁的房間能聽見，但這一位病友，他不光是隔壁的房間能聽見，甚至在樓道里都能聽見，而且曾經出現過讓他們鄰居覺得很詭異的事兒，就是隻要他在家睡覺，他們那邊的聲控燈就會一會滅一會亮，實際上就是他的鼾聲特別大引起的。
這種鼾聲會特別大，而且鼾聲不均勻，時斷時續，中間會有被呼吸暫停打斷。
2、睡覺時有呼吸中斷。
一般去門診看病，這類病人都是家人帶著去的，為什麼呢？因為家屬無意中發現他在夜間睡覺的時候，會突然有一陣兒憋著氣不喘氣了，很可怕的。這其實就是上氣道阻塞了，不進氣兒，也不出氣兒，呼吸就中斷了。在臨床上呼吸中斷大於10秒鐘，就叫一次呼吸暫停，有的病人甚至會有中斷兩分多鐘的。
3、睡眠片段化
出現呼吸中斷以後，大腦會感知到缺氧，它肯定要做呼吸的調控，讓氣道再次開放。如果看腦電波的話，就會發現，這個病人很難進入慢波睡眠，也就是我們常說的深睡眠，總是在淺睡眠中，因為總是要發放腦電波。
4、日間嗜睡
因為患者睡眠質量不好，所以白天他就沒法保持一個很清醒的狀態，甚至有的會出現白天不可遏制的嗜睡，隨便在哪裡，只要一倒就睡著了。
懷疑有睡眠呼吸暫停綜合徵，如何診斷呢？
我們需要到正規醫院的睡眠中心或者睡眠實驗室進行多導睡眠監測。
患者需要在醫院睡一夜，醫生會通過監測的這些數據，來判斷你夜間發生呼吸暫停的情況以及夜間低氧的情況，最後來進行診斷，到底是鼾症症，還是睡眠呼吸暫停綜合徵，如果是睡眠呼吸暫停綜合徵，它的嚴重程度怎麼樣？是哪種類型的睡眠呼吸暫停？是否伴有夜間低氧？夜間低氧的程度怎麼樣？根據檢測結果提示下一步的治療方案。
多導睡眠監測安裝電極部位
多導睡眠監測記錄結果
那這病能治嗎？
有很多病人說我不是睡眠呼吸暫停低氧嗎？那麼我買個製氧機可以嗎？吸氧能不能解決問題呢？
事實上這也是一個誤區，剛才也講到了，睡眠呼吸暫停是因為睡覺的時候上氣道狹窄，甚至阻塞，造成了低氧血癥，那麼如果只是單純吸氧的話，氧氣進不到氣道里，也是沒有用的。
呼吸機會持續地發放一個氣流壓力，幫助打開氣道，達到正常的呼吸，另外長期佩戴呼吸機也可以消除局部的咽部水腫。
有幾個值得注意的是，因為每個呼吸機都有一個加溫溼化的功能，這裡面一般是要加純淨水或者是蒸餾水的，不能加礦泉水，因為它會形成一些水垢，很難清洗。另外就是說把它裝好以後，整個呼吸機要放在低於病人床頭的一個位置，防止管路里的水蒸氣倒流，吸到病人的口鼻。管路和呼吸機的面罩要每天清洗、消毒，呼吸機裡的過濾棉，也需要定期更換。
日常生活當中，如何避免出現睡眠呼吸暫停綜合徵？
1、睡前避免劇烈的運動，儘量放鬆精神。
2、正確使用枕頭，採取側臥位睡眠，側臥位睡眠可以減輕或防止咽腔部軟組織和舌根的後墜，有助減輕鼾聲並預防呼吸暫停。習慣了仰臥位睡眠姿勢的患者，可以在睡衣背部正中縫上一個網球，以保證夜間的側臥位姿勢。
3、控制體重，特別是肥胖患者，應控制飲食，堅持體育鍛煉。
4、戒菸限酒
6、積極治療其他基礎病（如甲狀腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、神經肌肉疾病等）
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