gys903
營養師小糖來回答這個問題，高血壓合併糖尿病很常見，這二者簡直是狼狽為奸，對身體造成了巨大危害。高血壓+糖尿病能形成1+1＞3的危害，心腦血管疾病風險很高，所以控制就顯得尤為重要。
首先，明確自己的控壓目標和控糖目標，中國2型糖尿病防治指南建議，糖友們血壓控制的目標值應為130/80mmHg。對於血糖控制則因人而異，一般建議空腹控制在7毫摩/升以下，餐後2小時血糖控制在10毫摩/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%內。
其次，確定好自己使用的藥物，無論是降壓藥還是降糖藥，品種都非常多，其種類和用量都是因人而異的，需要跟醫生確認好，並嚴格執行用藥方案。降糖藥和降壓藥都是要長期服用的，不可主觀臆斷，擅自改藥加藥減藥甚至是停藥。
第三，飲食控制，主要是限鹽、限糖、限油。食鹽量建議控制在每日5克以下，如果還伴隨有腎病，建議限制在3克以下。儘量不用糖做調味料，每日食油量限制在25克以內為宜。
第四，控制體重，堅持鍛鍊。運動是控制血糖和血壓的良方，並且是安全不要錢的。建議每週拿出至少0.5-1小時出來做運動，快走、慢跑、跳舞、打太極等均可，不限制形式，最關鍵的是堅持。
第五，避免誤區，對於高血壓糖尿病這樣的慢病，各種偏方騙局層出不窮，所以廣大患者一定要擦亮眼睛，警惕騙局，堅持正規治療。
第六，定期複查，除了體檢身體各項指標以外，還要找醫生為後期制定新的更適合的治療方案。對於併發症，早發現早治療。
希望本回答能幫到大家，記得點個贊哦，祝大家生活愉快！
糖人健康網
同時患有高血壓和糖尿病的人應該更加重視，因為這兩種疾病同時存在時更容易發生心梗和腦梗。
首先，要強調健康生活習慣，例如要合理飲食（不要吃太多、不要吃含糖量太多的食物、不要吃太鹹、不要吃太肥膩的食物、多吃蔬菜等）、增加運動、把體重控制在理想範圍（肥胖的人更容易發生高血壓和糖尿病以及心腦血管病）、不要大量喝酒、努力戒菸等。
第二，一定要在醫生指導下好好控制血壓，糖尿病人的血壓最好控制在130/80 mmol/L以下。該用藥時就要用藥，並且要長期堅持服用降壓藥物，不要因為擔心降壓藥的副作用而拒絕用藥，更不要等著心臟和、腦和腎臟都出了問題才想起去吃降壓藥。
第三，在醫生指導下好好控制血糖，既要治療高血糖，又要預防低血糖。
第四，血液中膽固醇水平越高，就越容易發生心腦血管病。所以高血壓合併糖尿病的人要定期去醫院檢查血脂，如果低密度脂蛋白膽固醇超過1.8 mmol/L就要吃一類叫做“他汀”的藥物，努力把膽固醇降得更低一些。
上面這四個方面，只要長期堅持做到，就能夠把發生心腦血管疾病的風險降到最低水平。
郭藝芳心前沿
高血壓，糖尿病，都是發病率很高的疾病，對人體的長期危害也都很大，如果它們同時出現，會怎麼樣呢？ 我們又要該怎麼辦呢？
首先，我們從高血壓病說起吧，高血壓病，是指動脈血壓升高超過140/90mmHg，收縮壓或舒張壓達標都行。長期的血壓升高，會對體內動脈血管管壁產生慢性損傷，就像排水渠裡的壓力升高、流量增大，不斷沖刷水渠壁，就會逐漸出現渠壁破損，血管壁上的內皮細胞也如此受傷，然後血脂就在此沉積下來，然後就開始破壞的血管大業了，而這最後形成的就是動脈粥樣硬化，這又會再次加重高血壓！讓血壓不斷升高，控制越來越困難，最後可能併發數次腦出血而結束這一生。
然後，再來說說糖尿病。糖尿病對身體的損害主要體現在血管和神經。糖尿病患者的血糖升高，超過正常範圍，過高的血糖和體內紊亂的內分泌失調共同來損傷血管和神經，引起的血管病變主要是動脈硬化，神經末梢變性。動脈硬化就會導致高血壓，累及到心臟就來冠心病，累及到眼睛(視野視力下降)就是糖尿病視網膜病變，累及到腎臟(大量蛋白尿，腎功能減退，最後透析生存)就是糖尿病腎病。而神經病變累及到胃腸道，長期腹痛(鎮痛效果不好)、便秘、腹瀉都有可能，見過數例，有幾位自述“生不如死”；累積到膀胱，會出現尿瀦留，小便排不出來，感覺用不上勁，尿一直就在膀胱裡，直到膀胱大到不能再大，就會發生充溢性尿失禁，尿直接被脹出來，也就一點點，然後再脹出來一點點，如此如此。。。
這難不難受心裡自知。。。
最後，當高血壓合併糖尿病時，對血管病變是“double kill”，雙重衝擊，簡直就是暴擊傷害啊，影響大不大可能都不需要再說了！
因此，對於高血壓合併糖尿病的人，該怎麼辦？就是要好好按照治療方案規律服用降壓藥和降糖藥(或者胰島素)，讓血壓值和血糖值都達標，嚴格堅持，這一點或許有人會覺得是廢話，好吧，他可能不是糖尿病高血壓的受害者，體會不到發生了上述併發症的人的痛苦，那就沒所謂啦！上網搜索一下“糖尿病足、糖尿病腎病、眼病等等，看看圖片和視頻，嚇嚇自己，提醒自己”
對於有長遠打算的人，請記住，糖尿病和高血壓會相互促進，不斷加重對人體的損害，千萬不要僥倖，請一定堅持正規治療，血壓血糖達標，長遠的影響緩慢而深沉，不要像溫水煮的青蛙，後悔莫及啊！
文章最後，祝福讀者朋友們身體健康！
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時至今日，隨著人們生活方式的改變，各種慢性病已經成為了常見病多發病，而其中高血壓病和糖尿病是其中的代表，在臨床上許多高血壓病人，往往也會有糖尿病；反過來而糖尿病也較多地伴有高血壓，這是為什麼了？
其實這裡涉及到一個很早就提到的問題——代謝綜合徵，是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂引起的病理狀態，多表現為高血糖、高血脂、高血壓、痛風等疾病症狀。而糖尿病和高血壓也被稱為同源性疾病。糖尿病高血壓兩種疾病無論是病因、互相影響還是危害上都存在共通性，因此常常合併發作，形成糖尿病高血壓。
對於高血壓合併糖尿病患者，醫學上的主要應對主要是兩方面的：
- 生活方式的改變： 這個大部分慢性病都是一個道理，今天不做重點講述！
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- 藥物治療：主要就是題主所說的降壓藥的選擇的問題！目前針對此類病人，可以考慮的降壓藥如下：①血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)：這兩類降壓藥在降壓的同時對糖、脂代謝有有利的影響，可作為一線降壓藥使用。②鈣離子通道阻滯劑(CCB)：長效二氫吡啶類CCB藥物在糖尿病高血壓的治療中是安全有效的，且CCB對腦卒中的效果較好，因此CCB在糖尿病伴高血壓治療中也成為了一線和聯合用藥的選擇之一。③利尿劑：可作為一線或聯合用藥的選擇，但在使用時要減少劑量，定期監測低血鉀等不良反應。④β受體阻斷劑：可作為一線用藥，多為小劑量聯合用藥，尤其在糖尿病伴高血壓又合併冠心病時。
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- 選藥重點：根據中國2017版2型糖尿病防治指南則認為ACEI/ARB、利尿劑、CCB、β受體阻滯劑均可用於糖尿病患者，其中ACEI或ARB為首選藥物。推薦ACEI/ARB、利尿劑和CCB單藥或聯合使用。如果合併白蛋白尿，則優先使用ACEI/ARB。對於確診的頑固性高血壓可考慮加用鹽皮質激素受體拮抗劑。 而β受體阻滯劑只在合併冠心病或者心衰時考慮使用，單純作為降壓藥並不能減少死亡率。
