gys903
营养师小糖来回答这个问题，高血压合并糖尿病很常见，这二者简直是狼狈为奸，对身体造成了巨大危害。高血压+糖尿病能形成1+1＞3的危害，心脑血管疾病风险很高，所以控制就显得尤为重要。
首先，明确自己的控压目标和控糖目标，中国2型糖尿病防治指南建议，糖友们血压控制的目标值应为130/80mmHg。对于血糖控制则因人而异，一般建议空腹控制在7毫摩/升以下，餐后2小时血糖控制在10毫摩/升以下，糖化血红蛋白控制在7%内。
其次，确定好自己使用的药物，无论是降压药还是降糖药，品种都非常多，其种类和用量都是因人而异的，需要跟医生确认好，并严格执行用药方案。降糖药和降压药都是要长期服用的，不可主观臆断，擅自改药加药减药甚至是停药。
第三，饮食控制，主要是限盐、限糖、限油。食盐量建议控制在每日5克以下，如果还伴随有肾病，建议限制在3克以下。尽量不用糖做调味料，每日食油量限制在25克以内为宜。
第四，控制体重，坚持锻炼。运动是控制血糖和血压的良方，并且是安全不要钱的。建议每周拿出至少0.5-1小时出来做运动，快走、慢跑、跳舞、打太极等均可，不限制形式，最关键的是坚持。
第五，避免误区，对于高血压糖尿病这样的慢病，各种偏方骗局层出不穷，所以广大患者一定要擦亮眼睛，警惕骗局，坚持正规治疗。
第六，定期复查，除了体检身体各项指标以外，还要找医生为后期制定新的更适合的治疗方案。对于并发症，早发现早治疗。
希望本回答能帮到大家，记得点个赞哦，祝大家生活愉快！
糖人健康网
同时患有高血压和糖尿病的人应该更加重视，因为这两种疾病同时存在时更容易发生心梗和脑梗。
首先，要强调健康生活习惯，例如要合理饮食（不要吃太多、不要吃含糖量太多的食物、不要吃太咸、不要吃太肥腻的食物、多吃蔬菜等）、增加运动、把体重控制在理想范围（肥胖的人更容易发生高血压和糖尿病以及心脑血管病）、不要大量喝酒、努力戒烟等。
第二，一定要在医生指导下好好控制血压，糖尿病人的血压最好控制在130/80 mmol/L以下。该用药时就要用药，并且要长期坚持服用降压药物，不要因为担心降压药的副作用而拒绝用药，更不要等着心脏和、脑和肾脏都出了问题才想起去吃降压药。
第三，在医生指导下好好控制血糖，既要治疗高血糖，又要预防低血糖。
第四，血液中胆固醇水平越高，就越容易发生心脑血管病。所以高血压合并糖尿病的人要定期去医院检查血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就要吃一类叫做“他汀”的药物，努力把胆固醇降得更低一些。
上面这四个方面，只要长期坚持做到，就能够把发生心脑血管疾病的风险降到最低水平。
郭艺芳心前沿
高血压，糖尿病，都是发病率很高的疾病，对人体的长期危害也都很大，如果它们同时出现，会怎么样呢？ 我们又要该怎么办呢？
首先，我们从高血压病说起吧，高血压病，是指动脉血压升高超过140/90mmHg，收缩压或舒张压达标都行。长期的血压升高，会对体内动脉血管管壁产生慢性损伤，就像排水渠里的压力升高、流量增大，不断冲刷水渠壁，就会逐渐出现渠壁破损，血管壁上的内皮细胞也如此受伤，然后血脂就在此沉积下来，然后就开始破坏的血管大业了，而这最后形成的就是动脉粥样硬化，这又会再次加重高血压！让血压不断升高，控制越来越困难，最后可能并发数次脑出血而结束这一生。
然后，再来说说糖尿病。糖尿病对身体的损害主要体现在血管和神经。糖尿病患者的血糖升高，超过正常范围，过高的血糖和体内紊乱的内分泌失调共同来损伤血管和神经，引起的血管病变主要是动脉硬化，神经末梢变性。动脉硬化就会导致高血压，累及到心脏就来冠心病，累及到眼睛(视野视力下降)就是糖尿病视网膜病变，累及到肾脏(大量蛋白尿，肾功能减退，最后透析生存)就是糖尿病肾病。而神经病变累及到胃肠道，长期腹痛(镇痛效果不好)、便秘、腹泻都有可能，见过数例，有几位自述“生不如死”；累积到膀胱，会出现尿潴留，小便排不出来，感觉用不上劲，尿一直就在膀胱里，直到膀胱大到不能再大，就会发生充溢性尿失禁，尿直接被胀出来，也就一点点，然后再胀出来一点点，如此如此。。。
这难不难受心里自知。。。
最后，当高血压合并糖尿病时，对血管病变是“double kill”，双重冲击，简直就是暴击伤害啊，影响大不大可能都不需要再说了！
因此，对于高血压合并糖尿病的人，该怎么办？就是要好好按照治疗方案规律服用降压药和降糖药(或者胰岛素)，让血压值和血糖值都达标，严格坚持，这一点或许有人会觉得是废话，好吧，他可能不是糖尿病高血压的受害者，体会不到发生了上述并发症的人的痛苦，那就没所谓啦！上网搜索一下“糖尿病足、糖尿病肾病、眼病等等，看看图片和视频，吓吓自己，提醒自己”
对于有长远打算的人，请记住，糖尿病和高血压会相互促进，不断加重对人体的损害，千万不要侥幸，请一定坚持正规治疗，血压血糖达标，长远的影响缓慢而深沉，不要像温水煮的青蛙，后悔莫及啊！
文章最后，祝福读者朋友们身体健康！
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全科医学在线
时至今日，随着人们生活方式的改变，各种慢性病已经成为了常见病多发病，而其中高血压病和糖尿病是其中的代表，在临床上许多高血压病人，往往也会有糖尿病；反过来而糖尿病也较多地伴有高血压，这是为什么了？
其实这里涉及到一个很早就提到的问题——代谢综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱引起的病理状态，多表现为高血糖、高血脂、高血压、痛风等疾病症状。而糖尿病和高血压也被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病高血压。
对于高血压合并糖尿病患者，医学上的主要应对主要是两方面的：
- 生活方式的改变： 这个大部分慢性病都是一个道理，今天不做重点讲述！
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- 药物治疗：主要就是题主所说的降压药的选择的问题！目前针对此类病人，可以考虑的降压药如下：①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：这两类降压药在降压的同时对糖、脂代谢有有利的影响，可作为一线降压药使用。②钙离子通道阻滞剂(CCB)：长效二氢吡啶类CCB药物在糖尿病高血压的治疗中是安全有效的，且CCB对脑卒中的效果较好，因此CCB在糖尿病伴高血压治疗中也成为了一线和联合用药的选择之一。③利尿剂：可作为一线或联合用药的选择，但在使用时要减少剂量，定期监测低血钾等不良反应。④β受体阻断剂：可作为一线用药，多为小剂量联合用药，尤其在糖尿病伴高血压又合并冠心病时。
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- 选药重点：根据中国2017版2型糖尿病防治指南则认为ACEI/ARB、利尿剂、CCB、β受体阻滞剂均可用于糖尿病患者，其中ACEI或ARB为首选药物。推荐ACEI/ARB、利尿剂和CCB单药或联合使用。如果合并白蛋白尿，则优先使用ACEI/ARB。对于确诊的顽固性高血压可考虑加用盐皮质激素受体拮抗剂。 而β受体阻滞剂只在合并冠心病或者心衰时考虑使用，单纯作为降压药并不能减少死亡率。
