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拜阿司匹靈是由德國拜耳公司生產的阿司匹林腸溶片，也是我們目前在臨床上應用十分廣泛的藥物之一。阿司匹林因其明確的抗血小板聚集作用，現主要用於預防和治療缺血性心腦血管疾病。我們應在醫生指導下使用阿司匹林，要綜合評估病情排出禁忌症後使用，一經服用需堅持規律服藥，在使用過程中還應監測有無藥物副作用發生，並定期複查。
阿司匹林腸溶片有一層耐酸不耐鹼的外殼，相較於普通型阿司匹林而言，在胃內酸性環境中不易分解，而在腸道鹼性環境中才分類，減少了對胃病道的刺激作用。不同於普通型阿司匹林的餐後服藥，我們建議阿司匹林腸溶片應在空腹服藥，最佳服藥時間是睡前距晚餐三小時以上。阿司匹林腸溶片從服藥到進入腸道大概需要三個小時左右，而從腸道吸收到完全起效也需要大概三個小時左右，同時我們人體大多數心腦血管事件也發生在清晨，所以為了更好的發揮藥效，建議睡前服藥。當然阿司匹林也可以早餐前空腹服藥，但應距離早餐的時間間隔久一點。
阿司匹林的最佳使用劑量為每日75～100mg，一經使用應堅持服藥，切勿吃吃停停、私自調整或停藥。阿司匹林主要用於抑制血小板活性，而人體的血小板在不斷的生成或死亡交替，每天大概有10%的新生血小板，但阿司匹林的藥效持續時間只有24小時，所以為了更好的抑制這部分新生的血小板，阿司匹林需每天服藥。
希望大家正確認識阿司匹林，並不是所有人都適合使用阿司匹林，阿司匹林適用於有缺血性心腦血管疾病者（如冠心病、腦卒中等）或有心腦血管手術史者（如支架術後、封堵術後、射頻消融術後等），對於無缺血性心腦血管疾病，但未來十年發生風險大於10%的患者，也可以使用，但也有研究者提出對於這部分人群尚無缺血性心腦血管疾病者使用阿司匹林是否有效還存在爭議。我們在使用過程中應注意監測有無藥物相關副作用的發生，常見的如胃腸道不適、出血（常見皮膚粘膜、牙齦、消化道，少見顱腦出血）、過敏等。同時也要注意定期複查，瞭解病情控制情況。
全科掃地僧
一、阿司匹林腸溶片的作用是什麼？
阿司匹林是一個百年老藥，其主要作用是抗血小板聚集！因為動脈粥樣硬化性疾病的急性事件的發生，都是因為斑塊的不穩定導致血小板快速聚集於不穩定的部位，進而發生急性心腦血管事件！而阿司匹林可以不可逆的和血小板一個受體結合，直到這個血小板死亡，其血小板聚集作用都會被抑制！所以，在動脈粥樣硬化性疾病中，阿司匹林可以有效的減少急性動脈血管事件！
二、阿司匹林要睡前吃嗎？
其實這個問題一直都有爭議和爭論，但有幾點是可以明確的，一是阿司匹林需要每天都吃，因為血小板每天都要死亡和新生約1/10！二是阿司匹林腸溶片需要空腹口服，因為餐後服用會減慢阿司匹林在胃內排空，使得腸溶片在胃內被吸收，產生胃部刺激！至於是不是要睡前口服，許多人有爭論，我的觀點是，每天口服更重要，早晚飯前都可以！
三、阿司匹林口服需要注意什麼？
阿司匹林口服後的注意事項，主要是預防出血性疾病的發生！因為抑制血小板聚集的最主要後果，便是出血性疾病的增加！其次是預防阿司匹林的胃腸道刺激，最後就是預防阿司匹林哮喘等其他副作用！
親，看懂了嗎？每天吃比早晚吃看起來更為重要！
心健康
拜阿司匹林是阿司匹林的原研廠家拜爾公司出品的阿司匹林原研藥品的商品名，目前在我國上市的只有100mg/片的規格，屬於腸溶片製劑，在臨床上廣泛的應用於心血管疾病的一級預防和二級預防，是很多中老年人都在服用的藥物，這個藥物必須要晚上睡前吃嗎？並不是的，對於這個藥物的服用注意事項，我們今天就來為大家介紹一下。
阿司匹林服藥時機有講究
拜阿司匹林是阿司匹林的腸溶片製劑，首先不管是什麼時間服用，首先應該明確的一點時，空腹服用更好，腸溶製劑的外層，有一層腸溶衣，這層包衣使藥品在胃部的時候不溶解釋放，只有進入腸道後才開始溶解釋放，因此，為了使藥物儘快的進入腸道崩解釋放，一般對於腸溶片，都是建議空腹服用，不管是飯前，還是睡前，都是可以的，空腹服用腸溶片的原理主要是，可以使阿司匹林快速的通過胃部（半小時左右），進入腸道後溶解吸收，從而起效。如果餐後服用，食物的包裹會使藥物在胃部的滯留時間延長，影響藥品的起效時間，同時還可能引起藥物在胃部的小部分崩解釋放，刺激胃黏膜。
對於是否必須要睡前服用，並沒有明確的說法，睡前服用阿司匹林的好處是，睡前服用，藥物進入體內後，能夠降低夜間血液中血小板聚集，發生心血管疾病的風險；但又有研究發現，晨起後服用阿司匹林，對於預防晨起的心血管疾病風險事件，晨峰高血壓的穩定控制，也有一定的益處。由於阿司匹林的整個作用是貫穿血小板整個生命週期的，而每天服用一次，長期服藥的情況下，選擇睡前服用，還是清晨起床後空腹服用，都是可以的。
拜阿司匹林長期服用的其他注意事項
拜阿司匹林長期用藥，最應該注意的是兩個方面——
一是用藥前，一定要確認是否需要用藥，建議通過心血管疾病風險評估，心血管疾病風險屬於高危的朋友，在充分評估內出血風險的情況下，可以選擇拜阿司匹林，長期服用；還有一種就是已有心血管疾病的患者，選擇服用拜阿司匹林，作為心血管疾病的二級預防，也應該遵醫囑堅持服用阿司匹林，以降低心血管疾病的二次發病風險。
二是長期用藥期間，一定要注意內出血風險，特別是消化道出血的風險，對於有胃腸道有潰瘍等問題，又確需服用的朋友，一般建議服用前12個月內，選擇胃黏膜保護劑，如拉唑類制酸劑保護胃黏膜。除了注意消化道出血風險，對於皮下出血，牙齦出血等身體出現的出血症狀也要注意，如果確認與服用阿司匹林相關，應停藥就醫。
李藥師談健康
拜阿司匹林又叫阿司匹林腸溶片，是心腦血管疾病患者的常用藥。由於能抗血小板聚集與粘附，預防血栓形成，故可減少心腦血管併發症，如心肌梗死、腦梗死等急症的發生。
阿司匹林口服後在胃內分解，由於其同時阻斷了COX-1和COX-2，故會損傷胃黏膜，引起胃腸道不良反應，嚴重者可引起上消化道出血。但拜阿司匹林不同於普通阿司匹林片劑，它外面有一層特殊的保護膜，具有抗酸性，在酸性環境下不會分解，而在鹼性環境下，即進入腸道後，才會分解、吸收，這樣大大減少了阿司匹林對胃黏膜的損傷，降低了胃腸道不良反應的發生率。
胃排空的時間通常為3-6小時，由於拜阿司匹林進入腸道後才會分解吸收，故拜阿司匹林的吸收一般會延遲3-6小時左右。也就是說，你把它吃下去後，大概要三個小時以後才會起效。但注意了，拜阿司匹林的作用是預防心腦血管事件的發生，而心腦血管事件多發生在早晨，以6-9點居多。如果是早晨服藥，我們要在6點以前讓它發揮作用，就要凌晨3點服藥，這肯定是一個不現實的問題。所以，我們選擇睡前服藥，這樣，在早晨6點之前，阿司匹林已經發揮抗血小板的作用。 
上面已經談到，拜阿司匹林在腸道分解、吸收，故宜空腹服用，而我們的胃排空時間大約3-6小時左右，所以，晚上我們服用拜阿司匹林的時間最好與晚餐間隔至少三小時，睡前服用，溫水送服，且不要把它掰開，否則就會損傷拜阿司匹林外面那一層保護膜，與普通阿司匹林片劑無異。
謝謝閱讀，祝您健康！
醫學莘
德國拜耳公司生產的阿司匹林腸溶片叫做拜阿司匹靈，很多人習慣稱其“拜阿司匹林”；關於該藥物究竟是在早晨吃還是晚上吃一直存在著不小的爭議，而且每一位醫生都有自己的看法，但無論何時服藥，我們對阿司匹林腸溶片都只有兩點要求：一是空腹，二是每天服用！也就是說，只要是空腹服用，無論早晚都可以，唯一需要注意的是——必須每天服用！
因為我們體內的血小板是存在壽命的，幾乎每天都有著大量的血小板死亡和新生，因為長期服用阿司匹林，所以我們體內血小板的聚集能力一直處於被抑制的狀態，如果停服阿司匹林，那麼，每天死去的受抑制了的血小板會慢慢地被新生的未受抑制的血小板所取代，人體的凝血功能便會逐漸恢復正常，那麼我們服用阿司匹林目的也就落空了！
另外，因為阿司匹林腸溶片表面有一層耐酸不耐鹼的塗層，它可以讓藥物進入腸道後再溶解，進而減少藥物在胃內的溶解，以免對胃粘膜造成直接的損害；空腹時藥物可以快速進入腸道並迅速起效，但如果胃內有食物，那麼不僅會減緩藥物進入腸道的速度而影響到藥效的釋放，還可能會因為食物中某些成分造成腸溶塗層的提前溶解，是藥物提前在胃中崩解，進而增加阿司匹林對胃粘膜的刺激；這麼一來，也就失去了腸溶製劑的意義！
另外，長期服用阿司匹林還要注意兩點問題，其一，服藥過程中為了降低胃粘膜損害可以間斷服用奧美拉唑等質子泵抑制劑；其二，常服阿司匹林有出血的風險，所以平日裡要注意監測患者的凝血功能！
綜合內科張醫生
現在一看到阿司匹林我就能想到“神壇”這兩個字，它是世界上最古老的、使用最廣泛的三大經典藥物之一。
阿司匹林
阿司匹林除了常規的解熱鎮痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，在抗癌方面也有所貢獻，不僅對食道癌、腸癌、膽道癌、胃癌有效，最新研究發現其還對卵巢癌和肝細胞癌方面也可起到預防和治療效果。
腸溶片
腸溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中崩解和吸收的一種片劑，它通常是在普通片劑外面包裹一層腸溶包衣。
阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片是最典型的腸溶片劑，對胃黏膜有很多不良作用，也能使細胞修復能力受損，患者易發生出血、穿孔等潰瘍病的併發症。為了減少對胃部的刺激，能夠在腸道更好的充分吸收，所以在外面包裹了一層只能在鹼性腸液中溶解的物質——腸溶衣，因此在服用時切勿把藥片掰開、嚼碎或研磨成粉。尤其是老年人因唾液分泌減少，吞嚥整粒藥比較困難，可以在服藥前先漱漱口，或喝些溫水潤溼咽喉。
魯南製藥健康小達人
阿司匹林分為普通劑型和腸溶劑型。由於其能抗血小板聚集，預防血栓形成，主要用於冠心病、腦梗塞等病人。
阿司匹林普通劑型口服後在胃內即可分解，由於其可損傷胃黏膜，故一般在餐後服用，可減少對胃腸道的刺激。腸溶劑型的阿司匹林外面有一層特殊的保護膜，可抵抗胃酸的腐蝕，但不耐鹼，進入腸道後即可分解，所以，可有效減少對胃腸道的刺激，但注意了，雖然其耐酸，但不能在胃中停留過久，否則也會分解。所以，阿司匹林腸溶片一般空腹服用。
由於阿司匹林腸溶片從口服到血藥濃度達峰需要三個小時左右。而早晨6-10點是心梗、腦梗的高發期，為了在高發期來臨前發揮阿司匹林的作用，最好頭一晚上睡前服用。我們晚上入睡時間一般為10-12點，晚餐時間一般為6-7點，經過4個小時左右，到我們睡前服藥時我們的胃基本已接近空腹狀態，不會影響阿司匹林腸溶片的分解與吸收，所以，這就是為什麼阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）睡前服用的原因。
此外，由於阿司匹林腸溶片的外殼主要是抗胃酸分解，所以，服用時不能掰開或嚼碎，需要整片吞服，否則，服用後胃內就會分解，損傷胃黏膜。需要注意的是，嚴重肝腎功能障礙、心功能不全，有消化道潰瘍的病人，以及出血體質的患者是不能使用阿司匹林的，需謹記。
醫DAO
拜阿司匹林因為是腸溶片，因此需要空腹服用，防止藥片在胃中停留時間過久遭到胃酸破壞，至於早晨是還是晚上吃，其實都可以，因為藥物對血小板的抑制作用是不可逆的，但是每天還是有新的血小板生產和活化，因此需要連續用藥，達到長期抑制血小板聚集，防止血栓形成的目的。因此只要堅持服藥，早晨和晚上吃都可以。
藥師日誌
都吃的胃出血了，怎麼解釋，吃藥的時間不對嗎？？？
