沈小米童鞋
一、阿司匹林是不是萬金油？
我覺得這個問題需要了解阿司匹林的用途之後才能決定其是不是萬金油，那麼阿司匹林都有哪些作用和用途呢？咱們直接從阿司匹林的說明書入手，看看阿司匹林的這些作用和用途，是不是非常的廣泛，如果真的還使用很廣泛，那麼他就真的是萬金油，如果已經是過去式，那麼他現在就肯定不是萬金油了！
1、鎮痛解熱
阿司匹林一開始被發現，就是因為其解熱鎮痛作用，阿司匹林可以緩解輕度或中度的鈍疼，比如我們常見的頭痛、牙痛等疼痛的緩解，也用於感冒、流感時發熱的退熱。但隨著新型的解熱鎮痛藥物的出現，阿司匹林用於解熱鎮痛的機會越來越小，逐漸被其他藥物所代替。
2、消炎、抗風溼
3、川崎病
患川崎病的患兒應用阿斯匹林，目的是減少炎症反應和預防血管內血栓的形成；但川崎病的發病率並不高，較為少見，所以，使用阿司匹林的幾率也就不高。
5、預防消化道腫瘤
有報道說長期規律的使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發生率，但因為阿司匹林的使用後，有15%的概率出現消化道不良症狀，所以，我還沒有聽過口服阿司匹林預防消化道腫瘤的患者。
6、其他作用
不管阿司匹林在網絡上有多風靡，其說明書有顯示的大多數作用都在以上幾點，至於其他用途，超說明書用藥，後果你們懂得，所以，就更為少見其使用了。
二、阿司匹林最大的使用是其抗血小板聚集作用！
正是大量的臨床證據證實了其在動脈粥樣硬化性疾病中的作用，尤其是冠心病和腦梗塞中的作用，阿司匹林的使用才得到了質和量的飛躍。現在在阿司匹林的使用中，絕大多數處方也是因為其對血小板聚集有抑制作用，從而減少心腦血管及外周動脈粥樣硬化性疾病的發生和發展。
三、阿司匹林現在不是萬金油，以後也不會是萬金油！
阿司匹林的副作用也幾乎是盡人皆知，在沒有適應症的人身上使用它，出現胃腸道反應，或者出血的風險大大增加，但獲益不會增加，所以，阿司匹林對於沒有適應症的患者不是萬金油，也不是必備的保健良藥，不當使用不會有好處，還會有風險。
阿司匹林好用，但不是人人能用，請在醫生指導下謹慎使用阿司匹林！
心健康
1、解熱鎮痛
張之瀛大夫
阿司匹林，在全球範圍內每年要被消耗掉1500億片，真是萬金油？
據報道，阿司匹林全球年消耗量近年來基本保持在5萬噸左右，相當於每年服下1500億片阿司匹林藥片，僅美國的阿司匹林原料藥耗用就佔世界產量的30%—40%。
首先，我們來了解一下阿司匹林的藥理作用與臨床應用。包括解熱鎮痛、抗炎抗風溼、抗血栓以及降低結腸癌風險的作用。
阿司匹林的作用機制與劑量有關：＜100mg/天時，其藥理作用表現為抑制血小板生成。這一抑制作用持續血小板生成的整個生命週期，臨床表現為出血時間延長。必須注意的是，與其他的NSAIDs不同，阿司匹林不可逆性抑制血小板COX，且小劑量有效。此外，大劑量阿司匹林易促進血小板聚集和血栓的形成，與小劑量產生相反的作用；300mg/天可以保護低密度脂蛋白免於氧化修飾，抑制動脈粥樣硬化的進展。
英國心臟病基金會的斯圖爾特教授建議：“沒有心臟病或心臟病症狀的人不要每天服用阿司匹林，因為內出血的危險太大；正在服用阿司匹林的人也不要忙於停用，任何關於是否服用或停服阿司匹林的決定都應該由醫生來作。”
阿司匹林不良反應有：胃腸道反應、凝血障礙、水楊酸反應、過敏反應哮喘、瑞夷綜合徵等。其常見不良反應為胃腸道反應和凝血障礙。阿司匹林可直接刺激胃黏膜和延腦催吐化學感受區，表現為上腹部不適，噁心、嘔吐及厭食等。除藥物對胃黏膜的直接刺激作用外，還與抑制胃黏膜PGs合成有關。因此，選用阿司匹林腸溶片可減少胃腸道反應。
且胃潰瘍、嚴重肝損害、低凝血酶原症、維生素K缺乏症、血友病、哮喘、鼻息肉、慢性蕁麻疹患者忌服阿司匹林。
總之，阿司匹林固然在動脈粥樣硬化性血管疾病的預防佔有重要地位，但也要權衡利弊，嚴格參照指南推薦，遵從醫囑，不擅自使用也不盲目停用。正在使用的人群注意定期複查，關注藥品不良反應。讓阿司匹林更好的完成自己的使命，才是醫務人員與大眾所期望的！
藥事健康
阿司匹林有助於預防心臟病發作或中風，但也有導致出血的風險。事實上，醫學界關於哪些人應該服用阿司匹林、服用的劑量和類型都存在很大爭議，不恰當服用阿司匹林反而會帶來健康風險，以下是來自哈佛大學心臟病專家的權威解答。
哪些人需要服用阿司匹林？
除血友病等特殊情況外，當出現傷口、出血時，大部分人的血液都會自動凝結（形成血栓），迅速堵住出血口從而自動止血。但如果血液太容易凝結，就可能在無出血情況下，於血管內部形成可阻礙血流的血栓，堵塞動脈，並可導致心臟病發作或中風。
高膽固醇；
高血壓病史；
糖尿病；
心臟病家族史；
吸菸；
肥胖；
缺乏運動。
阿司匹林可在一定程度上降低患結直腸癌的風險。 有觀察性研究發現，長期服用阿司匹林可降低20%的患結直腸癌的風險。專家認為患結腸癌風險較高（有家族結腸癌病史）且胃腸道出血風險較低的人可以使用阿司匹林來預防。
長期服用阿司匹林有哪些風險？
長期服用阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道症狀和出血傾向。很多人服用阿司匹林後或多或少有反酸、食慾差、腹脹、腹痛等症狀，因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導致上消化道出血。
極少數情況下會導致大腦出血，甚至可能導致殘疾或死亡。一些醫療狀況，如不受控的高血壓或潰瘍，可能會提高出血風險，但在心臟病發作或中風後使用阿司匹林的利大於弊。
服用阿司匹林有哪些注意事項？
（1）劑量確定
（2）普通阿司匹林片 VS 腸溶型阿司匹林
市面上有兩種阿司匹林，一種是普通的阿司匹林，另一種是腸溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更強的不適反應。但是，不同品牌的阿司匹林腸溶片的副作用也有差異。在模擬胃酸實驗中，有些阿司匹林腸溶片的溶解度接近10%，儘管這也符和國家腸溶片劑模擬胃酸中2小時溶解率小於10%的標準，但阿司匹林在胃液中即使只是少量溶解，仍會有一定胃刺激症狀。
較好的阿司匹林腸溶片在胃液中溶解度更小，引起胃腸的不適更輕微。如果經濟上不是十分困難，推薦大家可以選擇大品牌的阿司匹林，一般十幾元夠用一個月。一般來說，阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關鍵。有明顯胃腸道反應的人，建議諮詢醫生具體服藥方案。
（3）不可擅自停藥
需要注意的是，阿司匹林雖然能夠降低心臟病發作和某些形式的中風，但它不會讓患者明顯感到自己的情況正在好轉，因此有時患者會擅自停藥。
記住！如果是醫生開的阿司匹林，則不應該自行停藥，請先諮詢醫生再做決定。
哪些人不能服用阿司匹林？
對於沒有心腦血管疾病風險的普通中老年人，長期服阿司匹林，不是益壽延年，而是處在各種副作用風險中。特別是以下幾類人，服用阿司匹林應慎重諮詢醫生意見：
哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘；
有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者；
需要拔牙或手術的人，在術前一週也應該停用阿司匹林。
小劑量“阿司匹林”可以用於動脈粥硬化性心血管問題，是國際上各個指南中公認的，阿司匹林的確是效果明確，性價比最高的抗血小板凝集藥物。
但目前的情況是，有很多應該長期服用阿司匹林的朋友，沒有在服用；而有很多不適合服用阿司匹林的朋友，卻在一直吃。
阿司匹林不是“萬金油”，不論是對於已有心血管問題的患者的二級預防，還是對於有心血管疾病患者的一級預防，它的應用都有明確的臨床診斷依據，並不是中老年人都要吃，也並不是所有的人都可以吃。
首先要明白的是，長期服用阿司匹林，到底是為了什麼？
小劑量的阿司匹林對於心血管健康的主要獲益在於，阿司匹林能夠通過抑制血栓素A2的生產，從而對抗血小板的凝集。說的簡單點，主要是為了預防血小板的沉積造成的斑塊或者血栓風險。
因此，如果單純是高血壓，沒有其他心血管問題，不需要服用阿司匹林，阿司匹林沒有降血壓的作用；如果是血脂邊緣升高的情況，沒有其他心血管方面的問題，也不用服用阿司匹林，阿司匹林也調節不了血脂。
到底什麼情況需要服用阿司匹林呢？
1. 心血管疾病的二級預防，對於已經有心血管問題的朋友，比如急性冠脈綜合徵，心臟支架術後等情況，如果醫生要求您長期服用低劑量的阿司匹林，那麼請遵醫囑長期服用即可，這個不多說。
2. 主要說下一級預防，一級預防並不能單純的看作“有病治病，沒病強身”，能否服用阿司匹林，有明確的臨床判斷依據和禁忌，簡單說一下，是否能服用阿司匹林，主要考慮以下幾個方面的風險因素：
高血脂
糖尿病
控制良好的高血壓（150/90mmhg以下）
慢性腎病
年齡（男性45歲以上，女性55歲以上）
吸菸史
家族性早發心血管疾病發病史（男性55歲以內，女性65歲以內發病）
這些因素，並不是符合一條就要服藥，應當請醫生根據身體的具體情況，各項檢測的指標情況，綜合判斷是否需要服藥。
除此之外，對於阿司匹林藥物過敏的情況，有活動性消化道潰瘍的情況，有內出血、腦出血病史的情況，都應禁止服用阿司匹林進行一級預防。
另外，對於長期服用低劑量阿司匹林，一定要注意該藥物對於胃黏膜的刺激性和導致出血的風險，除了服藥前應進行充分評估外，服藥期間也要多注意相關症狀的出現。
李藥師談健康
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
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阿司匹林根據這幾十年的臨床應用，已經成為了目前應用最為廣泛的藥物之一。
在平時出門診的時候，也有患者會說，“小眼睛醫生，我有沒有必要去服用阿司匹林，服用阿司匹林真的對我有沒有好處”
今天，小眼睛醫生為你講解一下相關的知識？
對於已經動脈粥樣硬化，血管狹窄的患者，小劑量的阿司匹林其實是“萬金油”
小劑量的阿司匹林其實特指的是劑量在75mg到100 mg的每天服用計量。
長期服用小劑量阿司匹林對於抗血小板聚集，抑制動脈粥樣硬化的擴大具有非常明確的作用。而且這一作用是經過長達幾十年的臨床觀察得到的。
阿司匹林腸溶片的萬金油作用主要體現在長期服用的作用上。
阿司匹林腸溶片能夠起到抗血小板聚集的主要作用主要體現在長期服用上。這個長期服用可能需要長達數年的規律服用。
一些患者，你可能不適合服用阿司匹林腸溶片。
不是說每個人都適合服用阿司匹林腸溶片，如果你具有出血的風險，可能你需要考慮自己服用阿司匹林的危險性了。
尤其是肝硬化，食管靜脈曲張的患者，因為你消化道大出血的可能性非常高，所以你可以考慮自己自己是不是合適服用阿司匹林。
大家可以說一說自己平時服用阿司匹林的一些經驗，以及服用阿司匹林腸溶片能不能真正的讓你起到預防作用。
我是小眼睛醫生
覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我
覺得我的回答有道理，可以關注我
小眼睛醫生愛運動
小劑量阿司匹林常常是防止血栓的二級預防，如果只是想預防心血管的疾病可以考慮很多中藥也可以啊！三七（三七皂苷溶血），紅曲（他汀降血脂）等，希望回答了你的問題
各種藥品藥和效劑
““我服阿斯匹林2年（支架）突然一天肚子痛大便拉血和尿尿一樣 嚇死了 住院15天除了婦科沒查 都查了 診斷點狀胃潰瘍 胃糜爛（輕微）胃小動脈出血 懷疑和吃阿司匹林有一一一關 現在不敢吃了 難受就吃丹森滴丸 很矛盾
