ctxb567
健康科普，來看看【百科名醫】吧！
所以，很多老人會選擇長期服用阿司匹林來選擇預防高血栓等心腦血管疾病。但是“長期服用阿司匹林對身體有什麼影響”你知道嗎？
首先，我們來看一下阿司匹林是怎麼止痛的吧！
當身體某處受到傷害，此處細胞的細胞膜難免破裂。細胞的“傷口”會釋放出一種叫作“花生四烯酸”的物質，它在一定條件催化下會轉變為另一種稱為“前列腺素”的分子，而前列腺素恰好能使肌體對各種刺激產生的痛更敏感。阿司匹林的作用，在於阻止從花生四烯酸到前列腺素的轉變，從而干擾了疼痛的“升級”。這一發現對痛覺研究和鎮痛藥的開發具有歷史性意義，有關科學家因此獲得了諾貝爾獎。阿司匹林可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛等。
阿司匹林又是如何解熱的？
阿司匹林解熱作用機制可能是通過作用於下丘腦體溫調節中樞，使外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，散熱增加而降溫。用於感冒、流感等退熱。
阿司匹林還有哪些臨床應用？
2.抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，臨床可用於預防暫時性腦缺血發作、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘻或其他手術後的血栓形成。
長期服用阿司匹林有哪些不良反應，有哪些禁忌症？
長期或大劑量服用可引起胃腸道出血或潰瘍；可有過敏反應，多為易感者，服藥後迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。過量中毒者，輕度表現為水楊酸反應；重度可出現血尿、抽搐、幻覺、重症精神紊亂，呼吸困難等。活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血，血友病或血小板減少症，有阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過敏史者禁用。
近些年，有些研究表明阿司匹林或可預防心腦血管疾病和癌症，但未經醫生評估而擅自服用，可能會因劑量不準或存在禁忌證而誘發嚴重的不良反應。如罹患胃及十二指腸潰瘍患者服用阿司匹林可導致出血或穿孔；部分哮喘患者在服用阿司匹林後可能出現哮喘大發作等嚴重反應；孕婦在懷孕最後三個月內不可服用阿司匹林，否則可能會引起新生兒出血，所以服用阿司匹林必須嚴格遵循醫囑。
高血壓患者如何小劑量服用阿司匹林？
1.＞50歲的單純性高血壓患者，無禁忌證且血壓控制150/90mmHg以內，一般在每天飯後一次服用75毫克阿司匹林即可。
2.＜50歲若合併有心腦血管疾病（如冠心病，腦梗死，外周動脈硬化）、或合併任何一種心血管危險因素的高血壓患者（如糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、糖耐量異常、吸菸以及有心腦血管病早發的家族史等）的高血壓患者每天飯後一次需服用100毫克阿司匹林。
3.有血栓性疾病（腦血栓、心絞痛、心肌梗死及間隙性跛行）的高血壓患者。
忠告：小劑量阿司匹林需長期服用方能奏效，除非發生了嚴重的不良反應。
百科名醫
阿司匹林的作用大體可以分為以下幾個主要的方面，當然近年來還發現了很多阿司匹林其他方面的妙用。今天張大夫集中來給大家介紹一下阿司匹林的諸多妙用。
一、主要作用
1、鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能夠使產生痛覺的物質的產生和合成來達到止痛、鎮痛的效果的。
2、抗炎作用（此處抗炎並非抗感染）：阿司匹林可以抑制前列腺素等炎症因子的產生而達到抑制炎症反應的效果。同時有報道顯示阿司匹林抗炎作用可能和它可以抑制溶酶體酶的釋放和白細胞趨化性有關。
3、解熱作用：阿司匹林可以作用於下丘腦體溫調節中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加、出汗，使散熱增加從而降低體溫。
5、抑制血小板聚集：通過抑制血小板的環氧化酶，減少前列腺素的生成從而引起抗血小板作用，從而減少動脈血栓事件發生。
二、新的發現
1、降低大腸癌發病風險
美國哈佛大學醫學院早在十餘年前就發現，長期服用阿司匹林可以有效降低大腸癌的發病風險。
2、降低胃癌發病風險
香港大學醫學研究人員發現，長期口服阿司匹林可以有效降低22%的胃癌發病機率。
3、降低乳腺癌發病風險
美國國立衛生研究院一項研究顯示，女性長期口服阿司匹林可以有效降低16%的乳腺癌發病風險。
4、降低吸菸者的死亡率
有研究顯示，長期口服阿司匹林可以降低吸菸人群心腦血管及其肺癌的發病率。
最後，建議大家使用阿司匹林一定要在醫生指導下使用，切勿自行使用。
張之瀛大夫
阿司匹林主要有以下作用：
一、有良好的解熱鎮痛作用。用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、
二、用於風溼病。可用於類風溼性關節炎。
四、不孕症：中華醫學會《臨床診療指南——輔助生殖技術與精子庫分冊》推薦對卵巢低反應者，可以從上一個週期的黃體高峰期開始口服阿司匹林腸溶片50~100 mg/d。阿司匹林通過改善卵巢和子宮的血液循環和降低血液的粘稠度，增加卵巢的反應性，提高妊娠率。
五、用於驅膽道蛔蟲。
六、抑制腫瘤作用。瑪麗皇后學院的科學家發現，阿司匹林減少了30%到40%的腸癌、胃癌和食道癌病人死亡率。荷蘭科學家的研究表明阿司匹林有預防消化道腫瘤作用。
七、糖尿病：阿司匹林能增加體內胰島素含量，降低空腹血糖水平，改善患者的糖耐量。
八、白內障：可延緩和預防老年白內障的形成，可使部分患者避免手術。
九、兒用於皮膚粘膜淋巴結綜合徵（川崎病）
除以上介紹外，阿司匹林外用可以治足癬，洗頭可以去頭屑等作用。因此，阿司匹林堪稱“神藥”，“萬靈藥”。
逸仙藥師
文章摘自中讀專欄-袁越·生命八卦
http://m.lifeweek.com.cn/h5/zhuanlan/detail.do?id=5
今年是阿司匹林發現120週年，這種提取自柳樹皮，學名為“乙酰水楊酸”的小分子化合物被很多人視為百搭神藥，至今仍然不斷有新的功能被發現。
可惜的是，目前尚無簡單有效的方法鑑別出哪些人適合服用阿司匹林，哪些人會有嚴重的副作用，醫生也只能先讓病人服用小劑量阿司匹林，然後通過驗血的方式做判斷，非常麻煩。曾經有人嘗試用基因分析的方法來做篩查，但研究結果顯示阿司匹林能夠影響很多基因的功能，這個辦法不可靠。
一項針對325位志願者所做的研究顯示，阿司匹林的抗凝血功能對於5%人無效，另有24%的人療效很低。考慮到阿司匹林的副作用，所以大部分醫生都不會向所有人推薦阿司匹林。目前醫學界普遍認為50歲至70歲之間的人最適合通過定期服用小劑量阿司匹林來預防心臟病，年紀小於50歲或者大於70歲的都不建議這麼做，除非已經有心臟病史了。
除了上述兩類功效之外，阿司匹林還有抗癌作用。這個作用包括兩個方面。首先，阿司匹林能夠通過消炎來防止癌細胞的產生。炎症是身體應對感染的正常反應，但如果炎症反應長久不退的話，就會刺激正常細胞，導致癌變。這套機理已經研究得十分透徹了，不用多說。
其次，新的研究發現，阿司匹林還能防止癌細胞的轉移和擴散，其機理和抗凝血作用非常相似。原來，癌細胞要想從原發位置擴散到全身，必須藉助於血液循環系統的運輸，這就要求癌細胞首先必須想辦法衝破血管壁，進入血液之中。到達目的地之後癌細胞還要再次衝破血管壁跑出來才行。為了防止癌細胞擴散，血液中有很多免疫細胞專門負責監視敵情，一旦發現癌細胞的蹤跡就會將其殺死。
阿司匹林是如何破壞癌細胞詭計的呢？來自美國杜克大學的迪帕克·弗拉（Deepak Voora）博士及其同事們通過一系列研究揭示了其中的原因。原來，阿司匹林能夠作用於專門負責生產血小板的巨核細胞（Megakaryocyte），使之能夠生產出不那麼容易聚集在一起的血小板，這樣一來癌細胞就找不到藏身之處了。進一步研究發現，阿司匹林是通過影響巨核細胞基因表達的方式來實現這一目的的，受其影響的巨核細胞基因至少有60個之多！這就是為什麼科學家至今沒能找到有效的遺傳測試來判斷阿司匹林到底對哪些人有效哪些人無效，因為相關因素實在是太多了。
在科學家們找到安全有效的測試方法之前，阿司匹林尚不能直接應用於抗癌。但對於特定人群來說，每天服用一片小劑量阿司匹林確實是有好處的，值得大力提倡。不過，科學家們特意提醒民眾，決不能因為服用了阿司匹林就覺得自己不會生癌了，保持良好的生活習慣（比如堅持鍛鍊身體並戒菸）比每天服用阿司匹林要有效得多。
三聯愛樂
追溯阿司匹林的歷史。其實在最早的時候，古人發現使用柳樹枝會起到鎮痛的作用，之後，科學家從中發明了阿司匹林。所以，阿司匹林在早期更廣泛用於解熱鎮痛，比如說有關節和肌肉疼痛、高熱的患者服用阿司匹林會有一定的效果。
因為阿司匹林對胃腸道有一定的刺激作用，所以目前有阿司匹林腸溶片，以減少對胃腸道的刺激。如果無法耐受阿司匹林的刺激作用，可以考慮替換成其他的抗血小板藥物，這需要根據醫生的處方根據患者的病情而定。
在預防心血管系統疾病方面，是否每個人都需要吃阿司匹林呢？這並不見得。這需要根據患者罹患心血管系統疾病的危險分層來進一步明確。比如說，一名高血壓患者，如男性大於50歲，女性大於60歲，如果再合併一項以上的心血管危險因素，這可能就需要服用阿司匹林。
惠大夫在江湖
1.抗血小板聚集的作用：通過抑制血小板的環氧酶，使由環氧酶催化而產生的血栓素 A2 (TXA2) 生成減少，TXA2在體內能加速血小板聚集，小劑量阿司匹林以抑制 TXA2為主，所以具有較強的抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用。<100 mg/d時，抑制血小板。這一抑制作用持續血小板的整個生命期(8 ~ 9 d)，臨床表現為出血時間延長。但是阿司匹林在大劑量使用時還具有抑制前列腺素 (PGI2) 的生成，具促進血小板的聚集和血栓形成的作用。所以我們預防心腦血管疾病都用小劑量阿司匹林。
下面幾個作用都是在大劑量的情況下才發揮的，大劑量，一般指的是>650 mg/d。
2.抗炎、抗風溼作用：作用於炎症組織，通過抑制前列腺素或其它能引起炎性反應的物質 (如組胺) 的合成，穩定溶酶體膜、抑制溶酶體酶的釋放而起抗炎作用。不過大家要知道這個炎症是無菌性炎症，不是細菌感染導致的炎症。
3.解熱作用；能降低發熱病人的體溫，對正常的體溫幾無影響，通過抑制體溫中樞的前列腺素的合成與釋放，增強散熱過程 (如體表血管擴張、出汗增強) 而產生解熱作用。
4.鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其它能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質 (如緩激肽、組胺) 的合成，屬於外周性鎮痛藥。
下面幾個新用途。
1.降血壓.據西班牙的一項研究表明，每天服用100毫克阿斯匹林可使收縮壓降低7 mmHg，使舒張壓降低6 mmHg。據說要在睡前服用，其他時間的沒有這個作用。
2.去老繭，取五、六片阿斯匹林研碎，加半勺水和半勺檸檬汁調勻。敷於老繭上，用毛巾熱敷10分鐘。老繭就會變軟，很容易除掉。
生命因為堅持而更加精彩！
從他汀的前世今生看他防治腦血管疾病的必要性！
腦卒中，遲來的決定有何用！
老年人傷不起！
早期發現腦卒中，健康生活多一些。
上百元神經營養神藥與幾塊錢的腦復康有啥區別?
防治缺血性腦血管疾病的兩大法寶！
讓動脈粥樣硬化斑塊縮小有辦法！
體檢發現動脈瘤該怎麼處理？
神經介入戴醫生
解熱、鎮痛
本藥解熱鎮痛作用較強，常用於感冒發熱及頭痛、牙痛、神經痛、月經痛、肌肉痛等慢性鈍痛。
抗炎抗風溼
抗血栓形成
臨床常用小劑量阿司匹林（50-100mg/d）防治血栓形成，用於防治心肌梗死、腦血栓、動脈硬化、缺血性心臟病、血管成形術及旁路移植術後的血栓形成。
其他作用
小小醫學生
作為一個臨床藥師，經常會遇到各類患者來諮詢這樣的問題。阿司匹林究竟有啥作用，為啥好多人都在吃呢？
叨叨藥師
阿司匹林大範圍屬於解熱鎮痛抗炎藥，它又是水楊酸類的藥物。
阿司匹林有解熱鎮痛的作用，並且作用較強
抗炎抗風溼的作用，並且是這方面的首選藥物。
抗血栓的作用（如各大藥店賣的阿司匹林腸溶片）高血壓患者吃降壓藥大多數會搭配的藥品。是降壓藥的黃金搭檔。
注意如果有病毒感染伴有發熱的兒童及青少年服用阿司匹林以後容易引起“瑞夷綜合徵”。
所以家長要特別注意。
