阿司匹林能常用嗎?

清醒之魂

這種情況在我們身邊很多見,有一種讓人感覺不吃阿司匹林似乎對自己的身體不責任,隨時都可能得大病一樣。

事實上,阿司匹林作為一種預防心腦血管病,尤其是預防血栓形成的藥品,如今得到了廣泛應用,很多中老年人都在服用,似乎其成為一種大眾化的保健藥。但阿司匹林畢竟是一種藥品,它是用來治病的,並不能象保健品一樣人人都可以服用。

阿司匹林在心腦血管病的預防中分為一級預防和二級預防,二級預防是指已經明確診斷有心腦血管病的人,比如冠心病、腦梗、放置支架者等,這部分人是必須要服用的。而一級預防是指有心腦血管病發病風險的人。而對於一級預防的人群,也並非人人適合。2017年心血管病年會上,專家們對阿司匹林一級預防的使用制定了新的指南,並提出了由健康干預措施給患者帶來的生存質量與時間的綜合指標,也就是說要充分考慮

患者10年內心血管疾病的風險大於等於10%,且不會增加出血的風險等因素,而不應強制與盲目使用。

所以在使用阿司匹林進行心腦血管病的一級預防時,要結合使用者的實際情況來制定,一般要求要滿足以下條件中的至少三個:

  • 男性年齡在50以上,女性在絕經期

  • 有心血管疾病的家族史,父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史

  • 吸菸者

  • 肥胖者,特別是體重指數大於等於28者

  • 高血壓

  • 血脂異常者

  • 糖尿病患者

而且對於不願意服用阿司匹林的人,以及50以下70歲以上的人,不應強制使用。所以即便周圍有很多人在服用,自己也不能盲目跟風,要請醫生對自己的身體狀況作出評估,瞭解是否存在心腦血管病的發病風險以及是否能耐受長期服用阿司匹,再決定是否服用。


天天聽健康

小劑量阿司匹林(100mg)能夠長期使用,臨床上也已經證實很多慢性疾病的患者長期服用小劑量阿司匹林是有好處的。那麼,都是哪些人需要長期口服阿司匹林呢?

一、冠心病患者

二、腦梗塞等腦血管疾病

腦血栓形成、腦栓塞、一過性腦缺血發作等腦血管疾病患者大部分也都需要終身服用阿司匹林。腦部血液供應障礙最常見的原因是給大腦供血的血管發生了動脈粥樣硬化性改變,如果粥樣斑塊破裂血栓形成就可能堵塞腦動脈從而發生腦血管疾病。與冠心病患者一樣,腦血管疾病的這個群體同樣需要長期口服阿司匹林來預防血栓形成。

三、外周動脈性疾病患者

動脈粥樣硬化性疾病是一個全身性疾病,外周動脈也會發生粥樣硬化性疾病,臨床上常常看到外周血管發生粥樣硬化後會出現間歇性跛行、下肢無力等臨床表現。一般來說外周血管性疾病患者也需要長期口服阿司匹林來預防血栓形成。

四、某些糖尿病患者

40歲以上的糖尿病患者,或30歲以上伴有1項其他心血管病危險因素,如早發心血管病家族史、高血壓、吸菸、血脂異常或蛋白尿的糖尿病患者也可以考慮長期口服阿司匹林。

五、某些高血壓患者

高血壓患者同時具備以下情況:①年齡>50歲;②有靶器官損害;③糖尿病;可以考慮長期口服阿司匹林。

六、心腦血管疾病高危人群

合併下面3項或更多危險因素的患者:①血脂異常;②吸菸;③肥胖;④年齡>50歲;⑤早發心血管病家族史;可以考慮長期口服阿司匹林。

最後特別提出,對於80歲以上的老人長期口服阿司匹林要特別注意胃腸道出血風險,應仔細權衡獲益-風險比,並與患者充分溝通後決定是否使用阿司匹林。


張之瀛大夫

任何一個藥需要長期吃,必須明白長期吃的必要性,和潛在的副作用。



啥意思呢?

您得明白為什麼要吃阿司匹林,阿司匹林能給自己帶來多少好處。

還需要明白,吃阿司匹林可能會出現哪些副作用,會給自己帶來多少壞處。

弄清這兩個問題,就不難決定是不是需要長期吃阿司匹林。

必須吃阿司匹林的人群:

有明確心腦血管疾病的人。明確就是已經確診,而不是做了一份心電圖,有人告訴您,您是心肌缺血,您就開始一輩子無止境的吃阿司匹林……

明確的意思是腦梗塞,腦缺血發作,心絞痛,心肌梗死,支架術後,搭橋術後,明確冠脈有狹窄,明確周圍血管有狹窄。

這些情況是必須吃阿司匹林的。

最新指南還指出一部分人需要吃阿司匹林:糖尿病,高血壓,慢性腎病,肥胖者,心腦血管家族史的。

但這個比較複雜,需要根據年齡和高危因素評分。在這裡不囉嗦。

第一件事咱們搞清楚了,就是這些人必須吃。

第二副作用:出血,阿司匹林會引起出血,所以必須吃的人一定要觀察是否有出血跡象,如果有必須儘早就診。

尤其是有消化道疾病的朋友,阿司匹林容易引起消化道潰瘍,並出血。一定觀察大便是否變黑,這是出血的表現。

出血是阿司匹林最常見的副作用,再就是對阿司匹林過敏者禁用。


弄清楚了為什麼吃,和吃的風險,以及吃的時候需要注意什麼。

您就明白能不能長期吃阿司匹林了!

注:

吃腸溶阿司匹林一定空腹吃,不要看說明書。

必須吃,但又有消化道潰瘍的朋友,兩種選擇,配合xx拉坐一起吃,但必須密切觀察。

或者改用別的抗血小板藥物,但不是說氯吡格雷,替格瑞洛就不會引起出血。

只要是抗血小板藥物,就有引起出血的風險。


心血管王醫生



是藥三分毒,再好的東西也不能長期服用。隨著阿司匹林廣泛使用,出現的問題也比較多。和比較突出的就是對胃和十二指腸的傷害。醫學臨床研究發現,服用阿司匹林藥物後會出現的症狀。它主要的表現就是胃部嚴重不適。膨脹感,噯氣,嘔吐,胃痛,等症狀。



長期服用阿司匹林會抑制血小板的聚集,容易導致患者胃腸道有出血的傾向,這是患者主要表現為食慾不振,上腹部疼痛,並有燒灼感,黑便等症狀。



而長期服用阿司匹林還能引起中毒時,患者出現頭痛,噁心,耳鳴,視力和聽力減退等症狀。


炮兵小班

老年高血壓患者可以服用阿司匹林,但請遵醫囑。因為阿司匹林可以抑制血栓的形成。但我還是想強調心腦血管疾病不但有栓塞還有出血症狀。比如腦溢血。在這種情況下,阿司匹林的抗凝血機理反而會加重出血的情況。所以請一定在瞭解自己情況下服用或者遵醫囑。老年高血壓患者如果服用阿司匹林造成胃部不適,可以服用腸溶片。腸溶片是有一層包衣在藥物外面,不受胃液的腐蝕分解,到腸道鹼性環境中才會分解。有點緩釋的意思。可以減少阿司匹林對胃黏膜的刺激減少用藥者的痛苦。但還要注意,有人對阿司匹林類藥物過敏,這也要特別注意!!! 我家族中有一位老奶奶九十多歲了,吃了一輩子止疼片(複方乙酰水楊酸片),目前身體仍然很健康。這大概因人而異,不見得適合所有人。而複方乙酰水楊酸片裡的這個複方大概就是多一些止疼或消炎的功效吧……


中醫博一堂

1、阿司匹林的應用需要遵循適應症,並不是每個老人都需要用阿司匹林。

2、阿司匹林的藥理作用是防止血小板聚集,因此而起到防止血栓形成的目的,因此,在動脈閉塞性疾病的急性期階段是一定需要用的,甚至還需要同時服用其他防止血栓形成的藥物,如氯吡格雷。

3、常見的動脈閉塞性疾病有心梗、腦梗、下肢動脈閉塞。急性期過後,往往也需要根據不同的疾病和患者的不同狀況持續應用一段時間。但是,是否需要終生服用,目前還是有爭議的。

4、而對於一些沒有慢性疾病的老人,只是由於自己年紀大了而服用阿司匹林,就是沒有必要的了。


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