抗“疫”期間,高血壓患者如何進行自我管理?

高血壓可導致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等嚴重併發症。疫情期間,由於處於特殊狀態,疾病治療、管理和生活作息規律往往被打亂,容易加重高血壓的病情,引起不良後果。

今天安安就為大家帶來適用於疾病流行期間,成年人原發性高血壓患者的防護指南。

抗“疫”期間,高血壓患者如何進行自我管理?

高血壓併發症嚴重,治療方案複雜,患者應嚴格按照醫囑持續治療和管理高血壓。要備齊藥物、按時足量服藥,不自行更改藥物,不停藥。

一般高血壓患者的降壓目標是:收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg;年齡≥80歲且沒有合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者,降壓目標是:收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg;高血壓合併糖尿病的患者,降壓目標是血壓<130/80mmHg;老年高血壓患者或有其他疾病的高血壓患者,按照醫生確定的目標控制血壓。

2. 主動接受治療管理,減少就醫次數,降低感染機會

已在基層醫療機構接受管理的患者,儘量通過微信、電話、手機APP等方式,與管理醫生團隊保持聯絡,規範治療和管理高血壓。還沒有在社區管理的高血壓患者,儘量與就近的社區衛生服務中心聯繫,主動參加社區高血壓患者管理,方便看病、取藥、獲得諮詢和健康指導。

3. 自我監測血壓,觀察病情變化,根據情況主動就近就醫

及時就醫:定期監測血壓,如血壓控制不滿意,或與平時相比,自感病情加重,請及時聯繫醫生遠程調整用藥方案,如通過遠程調整效果欠佳,則應在做好個人防護的條件下前往醫院就診。

緊急就醫:出現下列嚴重情況之一,應立即撥打120聯繫急救車緊急送醫救治:意識喪失或模糊;血壓突然顯著升高(一般超過180/120mmHg),伴劇烈頭痛、噁心嘔吐,視力模糊、眼痛或突發言語障礙和(或)肢體癱瘓等;持續性胸背部劇烈疼痛;下肢水腫、呼吸困難,或不能平臥;胸悶、胸痛伴大汗或窒息感,持續不能緩解;尿中出現大量泡沫,或出現血尿,或在飲水量無改變的條件下,尿量突然顯著減少;其他影響生命體徵的嚴重情況,如意識淡漠伴血壓過低或測不出、心率過慢或過快,突發全身嚴重過敏反應等。

4. 高血壓合併糖尿病的患者要同時自我監測血糖

血糖控制的目標是空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0mmol/L。如果血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L,或有糖尿病急慢性併發症相關症狀體徵時,請及時聯繫社區醫生或立即就近就醫。

抗“疫”期間,高血壓患者如何進行自我管理?

重視生活方式管理

1. 合理營養

l 限制鹽的攝入,每日攝入量不超過6g。減少烹調用鹽及含鈉高的調味品,如味精、雞精、醬油。少食含鈉鹽量較高的加工食品,如鹹菜、火腿、醃製品、煙燻食品等。腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽,腎功能不全的患者要慎用。

l 增加全穀類和薯類食物的攝入,推薦每日攝入150-400g,其中1/3-1/2為粗糧和雜糧。

l 每天吃足量蔬菜、水果。新鮮蔬菜每日400-500g,推薦使用富鉀蔬菜,如菠菜、萵筍葉、空心菜等。水果每日至少200g。

l 儘量食用富含不飽和脂肪酸的橄欖油、菜籽油、大豆油、花生油等。儘量少吃動物油、椰子油、棕櫚油。

l 少吃富含飽和脂肪酸的食物(豬油、牛油、雞油等)、動物內臟(腦、肝臟、腎臟)、富含膽固醇的食物(肥肉、動物內臟、蟹黃、魷魚等)。

l 保證充足飲水量,每天1500-2000ml,多次少量,有效飲水。少喝碳酸、含糖飲料。

2. 適量運動

l 增加日常身體活動,減少靜坐時間。

l 以低、中強度的有氧運動為主,輔以適量抗阻運動。有氧運動每週3-5天,每次20-30分鐘。抗阻運動按專業人員指導進行,每天1-2個循環,每週2-3天。

l 儘量居家運動。如戶外運動,避免與人群接觸。

l 避免體位變動較大和無氧運動,如爆發用力、突然用力。避免競技性運動。

l 如出現血壓明顯增高或合併心力衰竭、不穩定心絞痛、視網膜出血、嚴重心律失常等,暫時不進行運動。

3. 保持健康生活方式

戒菸和避免二手菸暴露,不飲或限制飲酒。作息規律,睡眠充足。

4. 減輕精神壓力,保持心情愉悅

正確對待疫情,重視但不緊張不焦慮,以自娛自樂的方式,放鬆心情,堅信疫情終會過去。

做好就醫防護

1. 儘量減少就醫次數,必要時就近到基層醫院就醫、取藥、獲取諮詢和健康指導。

2. 就醫前電話瞭解就診醫院情況和就診流程,做好預約,儘可能減少在醫院的逗留時間。避免去發熱門診、急診等科室。

3. 就醫過程與他人之間距離儘量保持1米以上,儘量少觸碰醫院內的設施和物品,同時注意及時洗手。

4. 外出就醫儘量走路和乘坐私家車,乘坐公共交通工具和在公共場所時須佩戴口罩。

5. 減少公共場所公共物品的接觸;接觸公共場所物品後避免用手接觸口眼鼻;從公共場所返回、飯前便後、咳嗽手捂之後,要用洗手液或香皂流動水洗手;打噴嚏或咳嗽時,用手帕或用手肘衣服遮住口鼻;不隨地吐痰。

6. 主動監測體溫和異常症狀,若出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉痠痛等可疑症狀時,立即告知家庭醫生,按要求到就近定點醫療機構就醫。

中國藥聞


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