在疫情期间，又一款“神药”火了。在国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》到如今的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，安宫牛黄丸作为推荐用药始终名列其中。
我们对这个药并不陌生，去年，一粒生产于60年代的安宫牛黄丸，拍出了11万元的天价的新闻，引起广泛的热议。
老版安宫牛黄丸之所以天价，主要是1993年原卫生部下发了《关于对原处方含有犀牛角和虎骨的中成药改变成分和更改名称等有关问题的通知》，全面禁止了犀牛角在国内的使用，使得含有犀牛角的“老版安牛”有了一定的稀缺性。
现在的安宫牛黄丸成分表，上面写着牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄等成分，也就是说，老安宫牛黄丸的犀牛角现在被水牛角代替了。事实上，据临床经验，新旧两版虽然在药效上有差别，但是影响不大，两者的功效还是一样的。
中药也有保质期，中成药一般是2-3年，最多是5年，中药饮片一般是1年。安宫牛黄丸属于中成药，药中的天然麝香、牛黄属易挥发的芳香药，存放太久会影响疗效。网上所谓的安宫牛黄丸年代越久远越好，价格甚至高达数万元一盒纯属商业炒作，没有科学依据。
作为中药界的“仙丹”、中医“三宝”之一，安宫牛黄丸是中医治疗多种危急重症的“法宝”。在国家公布的新冠肺炎诊疗指南中，安宫牛黄丸被推荐用于危重型的患者。这粒小小的药丸为何能够对危重症患者起到力挽狂澜的作用？今天，小编就带大家揭开安宫牛黄丸的神秘面纱。
安宫牛黄丸由天然牛黄、犀角、天然麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片组成，此方所治之神昏谵语，是因温热之邪内陷心包。痰热闭阻引起邪热壅盛，蒙蔽心窍，故神昏谵语，烦躁不安。中风昏迷，小儿惊厥，亦属热闭之证。治宜芳香开窍，清解心包热毒，结合开泄痰浊闭阴。
方中以牛黄清心解毒，豁痰开窍；麝香开窍醒神，共为君药。臣以犀角清心凉血解毒；黄芩、黄连、山栀清热泻火解毒，助牛黄以清心包之火；冰片、郁金芳香避秽，通窍开闭，以加强麝香开窍醒神之效。上述清热泻火，凉血解毒之品与芳香开窍药配合，是为凉开之方的配伍特点。
这样组合的作用，正如吴鞠通所谓：“使邪火随诸香一齐俱散也。”佐以朱砂、珍珠镇心安神，以除烦躁不安；雄黄助牛黄以豁痰解毒。蜂蜜和胃调中，是为使药。用金箔为衣，亦是取其重镇安神之效。
作为用于重症的药物，安宫牛黄丸在两次疫情期间都发挥了不可替代的作用，国家中医药管理局发布的《传染性非典型肺炎中医诊疗指南》中提到：症状：呼吸窘迫，憋气喘促，见重症SARS。治疗：送服安宫牛黄丸，冷汗淋漓加煅龙牡，肢冷者加桂枝、干姜，喉间痰鸣者加用猴枣散。
在两次《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中，安宫牛黄丸在治疗危重症中的内闭外脱证中被推荐，危重型（内闭外脱）临床表现为呼吸困难，动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
由于商家不断炒作，有些人会买来放在家中用作预防药。事实上，安宫牛黄丸是处方药，不能用作预防，也不是保健品。其中含有两种带有毒性的成分，一个是雄黄，另一个是朱砂。长期大量服用有过量中毒的风险，医生使用安宫牛黄丸也要遵守一天一丸，3-7丸为宜的用药原则，即使家人出现中风，也不应自行服用，需要在医师和药师的指导下用药。
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