口臭，是指說話或呼氣時從口腔散發出的不良氣味。一般來說對人的身體健康影響不是很大，但是它嚴重影響人們的社會交往和心理健康，目前已經作為一種疾病來治療了。有調查數據顯示，中國口臭患病率為27.5%，這個患病率高的有點出人意料了。
口臭的原因比較複雜，涉及的科室也比較多，有的比較容易治療，有的則反覆不愈，甚至久治不效。這篇文章儘可能的把這個口臭的問題進行詳細的介紹。
口臭的類型：口臭可分為真性口臭、假性口臭、口臭恐懼症。
真性口臭，除了患者本人自覺口腔有異味以外，他人也有同樣感覺，或者用硫化物檢測器證明呼氣有高硫化氫含量者，可診斷未真性口臭。也有得患者自己感覺沒有口臭，但是別人能聞得到，“毫不臭己、專門臭人”，這個也是真性口臭。臨床所見，真性口臭最多。
假性口臭症，指不存口臭的客觀證據，患者確自覺有口臭。現代醫學認為主要是指心理因素引發的，環境壓力和神經緊張導致等導致的。患者自覺口中有異味，不一定是臭味，也可能是酸、苦、鹹、辣等異味，但是別人聞不到，檢測也是陰性的，這種叫做假性口臭。
口臭恐懼症又稱為精神性口臭或幻覺性口臭，自覺有口臭，因此而恐懼與人交往，精神放鬆的時候症狀消失，這種屬於心理障礙。因為口臭恐懼症也沒有口臭的客觀證據，因此也可以歸類到假性口臭當中去。
真性口臭，又分為生理性口臭和病理性口臭。
食用了某些藥物、食物，或者抽菸等導致的口腔異味，或者是打個飽嗝導致胃中食物的味道從口中而出，這種短暫的口腔異味，為生理性的口臭。通俗的講，就是不是疾病引起的口中異味。也有得人睡眠的時候，唾液分泌減少，口腔的自潔作用減弱，因而食物殘渣和脫落的口腔上皮細胞等發生腐敗，產生不良的氣味，也屬於生理性口臭。通過簡單的刷牙、漱口、喝水就能消除這種氣味，無需治療。
病理性口臭，就是指因疾病所導致的口臭。病理性口臭可分為口源性口臭和非口源性口臭。這個是臨床最多見的，也是原因最複雜的。區分方法也很簡單，閉口呼吸，如果仍有臭味從鼻子裡呼出，就是非口源性口臭，反之就是口源性口臭。
口源性口臭佔了大部分，有統計數據顯示約80%左右的口臭都是口源性的。其中最主要的是舌苔導致的口臭，約佔一半。再有就是牙齦炎、牙周炎所致的口臭了。口源性的口臭，最主要的原因是由於口腔內的厭氧菌所致。口腔內的食物殘渣、口腔粘膜脫落細胞等，被細菌腐敗產生難聞的氣味。主要成分是硫化氫（臭雞蛋味）和甲基硫醇（強烈的蒜臭味，類似於管道煤氣的味道），它們都是蛋白質腐敗後釋放出來的。
引起口源性口臭的原因，主要就那麼幾種。比較多的是口腔衛生狀態不好，菌斑、牙垢、牙結石等堆積，這個可以通過刷牙、漱口、潔牙解決。現在隨著大家的衛生意識增強，這種情況已經越來越少了。再有就是牙齒的疾病，如牙齦炎、牙周病、齲齒等，除了臭味以外，經常帶有血腥味。最多的是舌苔導致口臭，主要原因一般是舌苔比較厚膩，導致口腔定植菌比較多、腐敗作用強所致，這種可以透過牙刷刷除舌苔，加強口腔衛生護理得道緩解。這三種原因，普通的口腔科就可以解決，問題不大。
再有就是口腔的癌變，舌癌、口腔癌均有臭味，爛肉味，這個可了不得，到專業的腫瘤科積極進行治療。再有放化療、面部腫瘤、張口呼吸等導致的口腔乾燥症，會引起口腔唾液減少，細菌腐敗產生臭味，可以通過治療原發病、使用唾液替代品等進行治療。這兩種原因，治療起來就複雜困難的多了，一般由治療原發病的科室進行治療，如腫瘤科、呼吸科等。
非口源性的口臭，發病人數佔比例較少，但是卻是臨床就診最多的口臭患者。主要原因是治療困難，反覆發作，導致經常來院尋求治療。
非口源性口臭包括呼吸道來源口臭、消化道來源口臭和血液來源口臭。
呼吸道來源的口臭比較多見，常見的如慢性上頜竇炎、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、肺膿腫、鼻咽癌等。針對原發疾病進行治療，疾病好轉後，口臭也會消失。
消化道的疾病，如胃炎、食管炎、消化道腫瘤、腸梗阻等，引起腸道蠕動異常，導致消化道里面的氣味逆行從口腔而出。多數帶有食物的酸腐味。幽門梗阻、晚期癌症常出現臭鴨蛋味。積極治療原發疾病，促進胃腸道的正常蠕動，從而消除異常氣味。
血液攜帶而來的口臭。是由於身體器官病變或者功能減退產生的特殊氣味，由血液帶到肺部，揮發後被呼出從而形成口臭。例如糖尿病酮症酸中毒形成的爛蘋果味，肝硬化形成的肝臭味，腎衰竭的尿騷味等。也有可能是身體器官功能變差或者藥物影響，導致代謝紊亂，產生不良氣味。這種一般中醫科多見。主要表現是現代醫學多次檢查未發現身體異常，但是口臭又客觀存在，這種一般經中醫調理，恢復異常的臟腑功能後症狀就可以消失。
假性口臭，現代醫學一般認為是心理因素所致，以心理疏導和認知療法為主。患者自己感覺是口中有異味，可能是臭味、酸味、鹹味、辣味、甜味，特別感覺口裡“沒有味、太淡了”，但是別人聞不到這種氣味，同時儀器檢測也沒有發現異常。在這個問題上，中西醫的認識就出現了比較大的區別。中醫認為，這種情況，不是單純的心理作用，而是五臟六腑出現偏差之後，人體的一種不適的感覺。比如口苦可能是火所致，臭是溼熱腐敗的味道，酸味是肝熱脾虛，甜味是脾胃虛弱所致，口辣是肺熱、心火、胃火等。通過調理臟腑而進行治療。
口臭恐懼症，這個才是真正的心理疾病。有的是之前有口臭，現在經過治療之後，口臭已經治癒了，但是仍然自覺有口臭反覆要求治療。另一種是精神放鬆時無任何症狀，一旦緊張就覺得自己有口臭。者兩種情況，都會有反覆的治療需求，同時因為這個所謂的“口臭”原因導致一系列的過度治療和人際交往恐懼。這種情況現代醫學一般用心理治療，輔助使用抗焦慮或鎮靜類藥物。中醫則按照“情志病”進行治療。
我能想到的可能與口臭相關的內容基本都寫下來了。如果有特殊的，或者遺漏的情況，大家可以在評論裡下來，我再行補充完善。
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