肿瘤活检,会导致肿瘤扩散吗?

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作为一名外科医生,我来回答一下,肿瘤活检指的是取一部分或者全部肿瘤组织,送去病理科化验,病理科医生将病变组织制成切片,在显微镜下观察病变组织,看看有没有癌细胞,如果发现癌细胞就可以确诊癌症。所以,肿瘤活检是诊断癌症最最重要的手段,是唯一的金标准,CT或者核磁等影像学检查,并不能确诊癌症。肿瘤活检有以下几种手段

(1)切除活检

将整个肿物完整的切除,例如乳腺肿物,肠息肉,肺结节,肝脏肿物等等,完全将肿物切除,送去病理科,可以在手术当中等病理结果,一般30分钟左右就会出结果,如果看到癌细胞,就是恶性的,然后决定下一步治疗办法,是否清扫淋巴结,扩大切除范围。这种办法并不会导致癌症转移,因为肿瘤已经完整切除了。

(2)肿瘤部分活检

这种活检方法,没有将整个肿瘤切除,只是取一小部分组织,例如肠癌或者胃癌,在肠镜或者胃镜下面,医生取一小部分组织化验,并没有将整个肿物切除,还有喉癌,食管癌,肺癌,鼻咽癌等等,都可以用这种办法,取一小部分肿物。这种办法也不会出现癌症转移,因为癌细胞并都是从身体的自然孔道出来的,是非常安全的办法。

(3)肿瘤穿刺活检

这也是一种诊断肿瘤的办法,使用注射器针头或者专门的活检针,在彩超或CT的引导下,对肿物进行穿刺,例如甲状腺结节,肺结节,乳腺结节,都可以使用这种办法。从理论上说,穿刺的时候,可能会有少部分癌细胞通过穿刺的针道转移,从大量的临床研究来看,是有这种可能的,但是可能性非常低。有研究显示,头颈部癌症穿刺之后,发现针道转移的概率为万分之一,总共41468名患者中,有5位患者出现了针道转移。有研究显示,穿刺之后,在一个月之内做手术是很安全的,基本不会发生癌症转移。

所以,肿瘤活检是非常安全的,发生转移的概率极低,如果做了穿刺活检,应该尽早手术。


普外科曾医生


我是小影大夫。肿瘤活检是指是一根针穿到肿瘤里去,取一点组织出来做化验,看看是什么类型的病灶,是良性还是恶性,是什么类型的肿瘤等等,对诊断和治疗具有极大的帮助。但是很多朋友里担心,这样一根针穿到肿瘤里,再拿出来会不会把癌细胞带出来,导致肿瘤的扩散呢?在临床上,做肿瘤活检穿刺活检,导致肿瘤沿着针道的扩散是非常少见的。随着穿刺技术的提高,这种情况更加少见了。不能因为这么少见的情况,就拒绝做肿瘤穿刺活检。

为什么要做肿瘤穿刺活检?

很多朋友有疑问,当发现一个病灶,为什么要做肿瘤穿刺活检而不是直接手术切除?做穿刺活检,可以提前知道这个病灶是什么样的病变,是良性还是恶性?良性的又是什么,恶性的又是什么,对后续的治疗和手术方式的选择具有极大的意义。


比如发现肺内有一个结节,做了CT发现有可能是炎症,但是抗炎治疗后没有好转。这时候直接选择手术切除呢?还是做穿刺活检?如果没有其他淋巴结增大可以选择做手术,但是很多人不想做有创伤的手术,就可以先做穿刺活检,就是穿一针到病灶内,取一点组织出来化验,看看是什么东西。如果是感染,还可以是什么类型的感染,是结核呢?还是隐球菌等。如果看到是感染,那就避免了做手术。如果是肺癌,可以选择做手术或者其他治疗。肺小细胞肺癌不建议手术治疗,要化疗。所以,肿瘤的活检对后续的治疗方案选择很重要。

肺内的病灶,离气管近的,可以做支气管镜活检。在肺外带的,可以选择做体外穿刺活检。

比如肾脏发现一个病灶,可以选择直接做手术,做手术过程中要做冰冻病理,就是手术中,马上切一点组织去化验,如果良性,就做病灶切除。如果恶性,就把整个肾切了。也可以选择先做穿刺活检,先穿一针看看是什么东西,再考虑要不要做手术。其他部位也一样。



肿瘤活检,会不会导致肿瘤扩散?

很多人担心肿瘤活检会导致肿瘤的扩散,一是担心像捅了马蜂窝一样,会加速肿瘤的扩散,这个担心是不存在的,因为一根针进去取的只是很少的组织,并且进去和出来的速度很快,不是像捅马蜂窝一样的乱搅。

二是担心,这样一根针进去,带有肿瘤细胞的针出来,出来的针道会不会留下肿瘤细胞,导致肿瘤的扩散。这种情况有是有,但是非常少见。如今穿刺技术也做了很大的改进,就是先把针送到肿瘤边缘,针外面有一层保护壳,只把针送进去肿瘤内取组织,取完了出来缩回到保护壳内,然后再一起拔出来,这样就不会导致针道的肿瘤扩散。


图片来源于网络

所以说肿瘤活检,不会导致肿瘤的扩散。根据病情需要,该做活检的还是的做。比如甲状腺结节的活检,乳腺肿块的活检,可以提前知道肿瘤的类型,以便制定更好的治疗方式。


小影大夫


在CT的准确引导下,用一次性使用导向器辅助定位,用套管针一针快速穿刺命中靶点的前方,建立活检隧道,再用活检针通过套管针支架进入癌瘤内部,CT确认活检的准确位置,多次取出组织送活检。这样就不会造成癌细胞转移,肿瘤扩散。



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回答这个问题首先要了解肿瘤活检的意义。我们大多人认为通过医生的经验,通过抽血检验结果,通过B超、X线、CT、核磁等医学检查手段,就可以确定肿瘤?但是单凭这些结果只能考虑某肿瘤的可能性很大,无法肯定的确定是不是肿瘤,无法确定肿瘤的良恶性,无法判断肿瘤的分型、分化程度,无法确定有无癌转移,这使得后续的手术方式和治疗方法也会变得很迷茫,而病理学检查结果可以对肿瘤进行全面而深入的“解读”。因此被称为诊断“金标准”的病理诊断就显得尤为重要。而肿瘤穿刺活检就可以得到准确的病理诊断结果。

穿刺活检作为肿瘤确诊的一项重要检查手段,很多患者却很排斥,因为害怕穿刺肿瘤组织会造成肿瘤扩散。但其实几率非常之低(记得有研究表示几率约为万分六)。

首先,肿瘤一般为实性肿物,不会像气球一样,一碰就破掉(部分囊性肿物如果医生考虑恶性是不会给你穿刺的),那我们是如何穿刺取肿瘤活检组织?

对于存在于体内的肿瘤组织,如何操作才能取到组织又不至于肿瘤组织随着穿刺针而扩散呢?正如很多患者担心的那样,其实穿刺操作也在不断的进步,现在大多使用的穿刺装置外面其实是有个保护装置。到目前为止,不管是彩超引导下的操作还是CT引导下的操作,穿刺针都能精准的到达所要穿刺的肿瘤组织,夹取肿瘤组织后全身而退。做个简单的比方,穿刺针的操作像我们平时使用圆珠笔一样:先将笔头贴到肿瘤表面后,一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面;取材结束后“笔芯”会直接退回到圆珠笔的外壳中,从源头上隔绝了肿瘤细胞和外界其他组织的接触,防止外漏。

其次,癌细胞会被围追堵截,即使不幸中的不幸,少量癌细胞在穿刺的过程中不幸播散到血液和组织中,它们也很难存活,因为人体有免疫系统这个“大管家”,让它无处可逃。我们每个人体内其实也有很多的肿瘤细胞在循环,但由于免疫系统会及时清除,所以通常不会变成癌症。而活检中能通过穿刺针带出来的肿瘤细胞是非常少的,连正常人体内血液循环中的数量都达不到。要想存活都难说,就更别提要造成大范围的转移了。

所以肿瘤的穿刺活检还是很安全的,并且有经验的医生在选择穿刺点时,也会考虑到手术范围,尽可能在手术时切除穿刺点及针道,不必担心。但是穿刺活检后得到的病理诊断结果就非常有意义,可以为医生的诊断,手术方式选择,手术范围选择,个体化治疗方案的选择都有很大的帮助。


啊长医生说


这种发生概率低于千分之一,再说很多中晚期肿瘤活检之后很快就会进行抗肿瘤治疗,所以不必要担心这个问题、对于早期高度怀疑肺癌的、可以胸腔镜微创切除、术中冰冻决定是否扩大手术范围


肺外科江本元医生


活检是肿瘤治疗过程中非常常见,同时也是非常重要的一步,肿瘤选择哪些手段治疗,往往有赖于活检得到的病理结果。

临床上发生扩散转移的这种概率非常的低,再说很多中晚期肿瘤活检之后很快就会进行抗肿瘤治疗,所以不必要担心这个问题。

只要医生严格遵守相应的操作规范,往往病人的获益会远大于风险。


用户103828539192


肿瘤活检是病理诊断的基础和治疗的依据,理论上讲,活检可以引起肿瘤完整性的破坏及针道种植,但如果严格遵守相应的操作规范,临床极少见到活检引起的肿瘤播散,病人的获益会远大于风险,


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